香砂六君子汤临证心得.docx

香砂六君子汤临证心得
摘要】目的 探索中医药治疗慢性胃肠道疾病的疗效。方法 采用香砂六君子汤 （党参、白术、茯苓、半夏、砂仁、木香）治疗慢性胃肠道疾病、慢性萎缩性胃 炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡等中医归于呕吐、痞满病范围的证候。主要表现为 香砂六君子汤临证心得
摘要】目的 探索中医药治疗慢性胃肠道疾病的疗效。方法 采用香砂六君子汤 （党参、白术、茯苓、半夏、砂仁、木香）治疗慢性胃肠道疾病、慢性萎缩性胃 炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡等中医归于呕吐、痞满病范围的证候。主要表现为 功能性消化不良综合征，临床上以胃排空迟缓为主要特征，其临床表现以早饱、 餐后腹胀、恶心、厌食、便溏等消化道症状为主的一系列病症。 【关键词】慢性萎缩性胃炎 痘疹性胃炎 糜烂性胃炎 消化性溃疡 中医药辩证施 治 中医复方香砂六君子汤临证心得
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】
2095-1752（2012）17-0300-02
临床资料
随着社会的进步，人民物质生活水平的提高，加之不良的饮食****惯，缺乏正 确的生活理念。胃肠功能紊乱，消化道疾病呈逐年上升，严重影响广大群众的生 活、工作质量、笔者自2006 年至2010 年潜心研究，仔细观察，用香砂六君子汤 临证治疗慢性消化道疾病患者 150 例，总有效率 90%提示本方具有补益脾气、滋 养胃阴、助健运之功效。
150 例患者就诊于我院中医内科，所有病例均经胃镜检查确诊，其中男性 80 例，女性70例男女之比为：:。± 岁，病程 最少2年最长15年。所有病例均有慢性消化系症，胃腕部胀满、隐痛、纳少、 乏力嗳气嘈杂、面色萎白少华、苔薄白、舌质淡、脉细弱。
治疗方法：以益气补中、健脾养胃、消痞助运为治疗总则，基本方法以香砂 六君子汤（砂仁、木香、党参、茯苓、白术、半夏、陈皮、甘草、生姜引自《中 国医学大辞典》）湿重者加厚朴、苍术，有热者加黄连、吴萸（左君丸），血瘀 者加丹参、赤芍，胃阴不足加北沙参、石斛，气滞重加佛手、香橼皮，嗳气较甚 者加旋覆花，寒凝者加荜澄茄、丁香、肉桂，嘈杂重者加白蔻、菖蒲。每剂冷水 浸泡30分钟后，文火煎沸后5分钟取汁3次混匀后分三次于饭前半小时服用， 疗程 1 月。
治疗结果
参考1989 年中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会南昌会议所拟定 的疗效评定标准进行疗效判定。本组150 例，经治疗后显效者120 例占80%，有 效者17例占18%，无效者3例占2%。治疗后有30例复查胃镜显示：粘膜充血 水肿基本痊愈，红白相间的粘膜消失或好转。病理检查粘膜炎症减轻，肠道上皮 化生好转或者消失。
典型病例
董某某女42岁，住裕隆乡安全村。胃部胀满隐痛3年余，伴纳少乏力，嗳 气嘈杂，面色萎白少华，形体消瘦，近一月来症状明显加重，服用吗丁啉、甲*** 咪胍、胃舒平等西药疗效不显，于2010 年10月前来我院求治。患者薄白苔、舌 质嫩红，脉细弱。胃镜检查显示：胃窦粘膜呈红白相间，胃体部血管纹理显露， 充血水肿。