2.泻下药综述.ppt

中药学第八章泻下药第八章第八章泻下药泻下药中药学?定义:凡以泻下通便为主要功效,常用以治疗便秘证或其他里实积滞证的药物,称泻下药。?作用: ?通利大便:清除胃肠积滞、有害物质?清热泻火:泻热毒火邪?逐水退肿:排水湿痰饮?(破血消癥、杀虫) ?分类:攻下药、润下药、峻下逐水药。中药学?性能特点: ?攻下药:兼清热功效,其性味苦寒?润下药:兼滋养之性,其性味甘平?峻下药:以苦寒为主,部分辛温?主要归大肠经(通便); ?又可归肺、肾经(逐水泻饮) 中药学?配伍: ?常与行气药配:行气可消胀止痛、增?强通便之功; ?里实兼表邪:先解表后攻里或表里同?解,以免表邪内陷?里实正虚: +补虚药,攻下不伤正?易伤正气、部分有毒性:虚人慎用?易伤脾胃:奏效即止中药学第一节攻下药中药学?适应证:胃肠积滞、里热炽盛、大便秘?结、燥屎坚结、腹满急痛等里实证。?外感热病:高热神昏、谵语发狂?火热上攻:头痛目赤、咽喉肿痛?牙龈肿痛、火毒疮痈?湿热下痢,里急后重?饮食积滞,泻而不畅?肠道寄生虫:促进虫体排出釜底抽薪通因通用中药学?注意: ?常配伍行气药以加强泻下和消除胀满作?用?配伍温里药:可用于冷积便秘?现代应用: ?配伍清热解毒、活血化瘀药:胆石症、?胆道蛔虫症、胆囊炎、急性胰腺炎、?肠梗阻等急腹症中药学 A大黄?性味归经:苦、寒。归脾、胃、大肠、?肝、心经。?功效:攻下积滞、泻火解毒、凉血止血、?活血祛瘀、清泄湿热。?临床应用: ?1、积滞便秘。?*温热病或杂病热结便秘:大承气汤; 中药学?*里实热结兼气虚:黄龙汤; ?*脾阳不足,冷积便秘:温脾汤; ?*食积泻痢大便不爽:木香槟榔丸。?2、温热病高热神昏:可单用或+石膏、?黄连、连翘等,泻火解毒、急下存阴?火邪上炎之肿痛: +黄芩、栀子、连翘?3、血热吐衄:泻心汤;十灰散; ?现代:大黄粉内服治上消出血。?4、热毒疮疡、丹毒及烧烫伤: 中药学?*疮痈丹毒初起: +连翘白芷紫花地丁?*瘀热壅滞之肠痈:大黄牡丹汤?*水火烫伤:大黄粉+蜂蜜蛋清调敷;或?配地榆粉麻油调敷。?5、瘀血诸证: ?*蓄血证瘀热结聚下焦:桃核承气汤、抵?当汤?*月经不调闭经产后瘀滞+归芍、益母草