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老年病护理
老年护理学定义
o老年护理学(Geriatrics)是研究、
和处理老年人对自身存在的和潜在的
康问题的反应的学科。
o老年学(Gerontology):研究老年人 康、社会、经济、行为和环境所有相 方面的科学。
躯帏病
视、听、嗅、味等感官障碍 心脑血管疾病
体温降低，性功能减退
癌症、前列腺增生、糖尿病、跌倒
1=
。认知问题
情绪问题：抑郁和谐妄 ***倾向
老年痴呆
。社会问题
贫穷、孤独、依赖、虐待、自闭、药物滥用、 沟
容易忽视的老人疾患
。抑郁
o步态不稳
。听力问题
。视力问题
。性功能障碍
。营养不良
。尿失禁
。认知障碍
。受虐待
15%
8-19%
25-30%
26%
25-50%
20%
30%
12%
3-10%
尿失禁
身体
异味
O
经济问题
不适
O
Q
皮炎
O
尿路感染
□
跌倒
□
O
美国护理 人相关费
亿美I
全部费用1 美圆
心理社会问题
•困窘
•孤僻
•抑郁
•需住护理院
视力问题
白内障
黄斑变性
青光眼
糖尿病视网膜病
视网膜血管疾病
牙齿
牙齿功能
•咀嚼
•饮食与营养
•交流
•美观
•心理健康
■
虐待形式和表现
身体上
心理和情绪上 财务上
性
歧视 权利上 自我忽视
表现:
沮丧和孤僻
O
。不离开家人或照料
O不亲自作出决定
。从不花钱
。厌恶看医生
。出现太多的家庭意夕
O
虐待者可以是任何人： 朋友、邻居、志愿者、-
老人长期卧床的并发症
＞压疮
＞骨质疏松
＞体位性低血压
＞肺炎
＞血栓性静脉炎
＞尿失禁
＞便秘
＞挛缩
Creditor. M.. Annals of Internal Medicine, 1993
跌倒
死亡杀手
后果：骨折、挫伤、内部器官损伤、失能。
O
美国意外伤害是老年人第5位死因,
O
O
O
尤其髏骨骨折，50%〜60%致残，其中25%在1年内死tf
O
上海调查，老年人意外伤害死亡738例，跌倒占48. 2%ot
o
我国每年约有2000万老年人跌倒，5%-10%骨折，耳接
疗费用50亿人民币，间接损失及社会代价500亿人民
每年约有25万人因跌倒发生髄骨骨折，经济损失10?亿 元以上。 ■
老年医学与内科学区别
内科学
老年医学
定义 ■
关注器官、系统疾病
关注整个人体
年龄 各年龄段 一般70岁以上
病因
单器官、单因素 ■
多器官、多因素
治疗目的 治疗疾病 功能康复
评估与评价方法
治愈、好转、恶化、死亡
综合功能评估
诊断治疗模式 专业细分 多学科模式
依靠循症指南
高 ■
低、个体化
治疗团队 低 高
管理方法
疾病管理
个案管理
依靠康复护理 低 高
依靠社会支持
低
高 ■
老年综合评估
Comprehensive Ger iatr ic Assessment
老年病评估是关于老人智能、情感、功能 社会、经济、环境，以及心理方面的全面 评估，其目的是合理的利用医疗保健资源, 改善生活品质，减少住院需求，促使其独 立生活。
老年病房常用评估量表，包括日常生活活 动量表、简易智能状态测验、老年人精神 忧郁量表，跌倒评估表、吞咽困难及营养 评估表等。
老年病医疗服务模式
长期照护
急症救治 中期，照护
个案管理 多学科团队 综合评估
老年康复
o
o
o
老年病人的急诊管理 I
能满足老年人的生活需求和完成急救任务的病区称为老年皐重 症监护单元。 >
多学科团队治疗：老年病医生，护士，社工，物理治疗师，职 业治疗师，语言治疗师，营养师，临床药学师和老年病个案管 理者。 I I
适用老年病人的操作规程和指南。
。全面的身体、精神和功能评估，掌握病人的疾病、智能、精神 和肢体功能状况。 1 I
。适时的转科、转院和出院，确保病人医疗护理的连续性。1
。生活设施要满足老年病人和家属的各种生活和医疗需求，A 无障碍设施、宽大的空间、适宜老人的门、床和洁具等。、
什么是中期照护
。中期照护是短期的（一般不超过6周）、强化 治疗、康复和照护服务
。目的是避免老年患者由于功能损害再次入院
者长期留置医院
。中期照护可以