口腔面颈部系统解剖上下颌骨.pptx

口腔解剖生理学
口腔颌面颈部系统解剖
佛山科学技术学院人体解剖学教研室

主讲: 刘文国
口腔颌面颈部的范围
上限：眉间点、眶上缘、颧弓、乳突、
上项线及枕外口腔解剖生理学
口腔颌面颈部系统解剖
佛山科学技术学院人体解剖学教研室

主讲: 刘文国
口腔颌面颈部的范围
上限：眉间点、眶上缘、颧弓、乳突、
上项线及枕外隆突的连线。
下限：胸骨静脉切迹、胸锁关节、锁骨、
肩峰和第七颈椎棘突的连线。
学****内容
骨
颞下颌关节
肌
唾液腺
血管
淋巴组织
神经
第一节 骨与关节
颌面部的骨性支架由14块骨组成
单一：下颌骨、犁骨
成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、
腭 骨、下鼻甲
脑颅骨： 蝶骨、颞骨
颈部： 舌骨
一、上颌骨
左右各一，相互对称。
参与构成：眼眶底、口腔顶、鼻腔的底
及侧壁、颞下窝、翼腭窝、翼上颌裂、眶下裂
（一）外形
一体：上颌体----4面（前面、颞下面、眶面、鼻面）
四突：额突、颧突、腭突、牙槽突
上颌体
（1）前外面（脸面）
界限：眶下缘、鼻切迹、牙槽突、颧牙槽嵴
解剖标志：A、眶下孔、 眶下管、眶下沟
B、尖牙窝（犬齿窝）
上颌体
（2）后面（颞下面）
A、颧牙槽嵴---麻醉标志
B、牙槽孔----上牙槽后神经
C、上颌结节---翼内肌浅头起始处
上颌体
（3）上面（眶面）
眶下沟
眶下管
眶下孔
上颌体
（4）内面（鼻面）：
上颌窦裂孔（上颌窦 鼻腔）
翼腭沟+蝶骨翼突+腭骨垂直部=翼腭管
翼腭管--、直管81%、弯曲19%
内有：腭神经、腭降A。
一、上颌骨---四突
（1）额突：参与鼻泪管的构成
（2）颧突：
一、上颌骨---四突
（3）腭突：腭正中缝，切牙孔（门齿孔、腭前孔） 左、右切牙管 --鼻腭N+血管，腭腺小凹，腭大血管+腭前N纵行的沟或管，腭横缝。
一、上颌骨---四突
（4）牙槽突（牙槽骨）：牙槽骨弓，牙槽窝、牙槽嵴、牙槽间隔、牙根间隔、内、外骨板、腭大孔（腭前神经、腭大动脉） 腭管 。
一、上颌骨---牙槽突
腭大孔的标志：
腭大孔由上颌骨牙槽突与腭骨水平部围成。该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中缝弓形面的中点上；在临床上，其表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3的交点上，。
结构特点
1、上颌窦
位于上颌骨内，其下壁盖过 5—8 的根尖，与根尖之间隔以较厚或较薄的骨质，或无骨质而仅覆以黏膜，6 根尖最近,依次为7、8、5 。
结构特点
2、三大支柱
1）尖牙支柱（鼻腭支柱）-尖牙区
2）颧突支柱--第一磨牙区
3）翼突支柱-磨牙区
2、三大支柱
1）尖牙支柱（鼻腭支柱）-尖牙区
2）颧突支柱--第一磨牙区
3）翼突支柱-磨牙区
三对支柱间有横行的连接支架，如眶上弓、眶下弓和鼻骨弓等。
神经、血液、淋巴
神经支配----上颌神经
血液供应丰富----颌内动脉 上牙槽动脉、眶下动脉、上牙槽前动脉、腭降动脉及蝶腭动脉，相互吻合。
淋巴回流 咽后、颌下及颈深诸淋巴结。
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二、下颌骨
下颌骨位于颜面部的下1/3，是颅骨中唯一能动的。可分为水平部（下颌体）和垂直部（下颌支）。
（一）下颌体
呈弓形，有内外面和上下二缘。
1、外面：
正中联合:
颏孔:位置
开口方向 ：后、外、上
进针方向：
（一）下颌体
颏结节、
外斜线（外斜嵴）---下唇方肌、三角肌、颈阔肌
（一）下颌体
2、内面：
上、下颏棘：（颏舌肌、颏舌骨肌）、
下颌舌骨线：（内斜嵴、内斜线）---下颌舌骨肌、翼下颌韧带
舌下腺窝：
二腹肌窝：
颌下腺窝：
（一）下颌体
3、上缘（牙槽缘）：牙槽突--与上颌牙槽突的区别。
下颌牙槽骨弓上小下大，上颌牙槽骨弓上大下小，牙槽骨吸收的结果：下颌牙槽骨弓逐渐变大，上颌牙槽骨弓逐渐变小。
（一）下颌体
4、下缘（下颌底）：圆钝、坚硬。作为颈部的上界和颌下区切口的标志。
（二）下颌支
又称下颌升支,为一几乎垂直