公路关键工程资料中间交工证书.docx

合同号：
编 号：
施工放样报验单
承包单位：
监理单位：
永常三级公路改建工程
中间检查申请单
表2
承包单位：
合同号：
致（驻地监理工程师）：
致（根据合同规定师我包单位：
监理单位：
表4
中间交工证书
合同号：
编 号：
下列理理工已完毕收件日交验,以便进行下 结论程内容：
附
步.
签字:
工作。
附件监承驻人对该工程旳验代表料人在前，监理在后）
日期
承包人签字
桩号
承包人收件日期:
年 月 日
签 字:
永常三级公路改建工程
表5
工程检查承认书
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
致：（承包人） ：
你旳第 号工程报验单所报旳 工程，经检查拟定为合格。
测量放样承认
材料实验承认
施工质量承认
签字：
年 月 日
签字：
年 月 日
签字：
年 月曰
高档驻地监理工程师（代表）意见：
高档驻地监理工程师（代表）： 年 月 日
永常三级公路改建工程 表 8
土方路基现场质量检查报告单
承包单位： 合同号：
位 部 程 工
号 桩
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施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：
永常三级公路改建工程 表 9
路基填前地表解决现场质量检查报告单
承包单位： 合同号：
工程名称
工程部位
施工日期
桩 号
图纸号
检查日期
检查项目
规定值或 容许偏差
检查措施与 频率
检查成果
检查资料编号
备注
纵断高程
(mm)
+10 -20
水准仪：每
200m测4点
中线偏位
(mm)
100
经纬仪：每
200m测4点
弯沉加HY、
YH两点
宽度
(mm)
不不不小于设计 值
尺量：每
200m测4处
清理
清除垃圾、淤泥、 杂草等
目测、全施工 段检查
回填
回填坑槽、洞穴， 并按设规定夯实
路基排水
排除积水， 开挖边沟
表土清除
按设计规定清除 不合适土壤
填前压实 度(％
符合设计规定
灌砂法：每m3 测8点
外观检查
质量评估
施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：
永常三级公路改建工程 表 10
管节预制现场质量检查报告单
承包单位： 合同号：
工程名称
工程部位
施工日期
桩 号
图纸号
检查日期
检查项目
规定值或 容许偏差
检查措施与 频率
检查成果
检查资料编号
备注
混凝土强 度
在合格原则内
每工作班制取试
件3组，7d 1组， 28d 2 组，
内 径
(mm)
不不不小于设计 值
尺量：
2个断面
壁厚
(mm)
不不不小于设计 壁厚-3
尺量：
2个断面
顺直度
矢咼不不小于
%管节长
沿管节拉线量取 取大矢咼
长度(mm)
+5, -0
尺量
外观检查
质量评估
施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：
永常三级公路改建工程 表 11
土沟现场质量检查报告单
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称
工程部位
施工日期
桩 号
图纸号
检查日期