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在实施全成本核算过程中实现医院管理会计职能
公立医院的法律定位是公益性的事业单位,但又要求其实行内部成本核算,按企业化的管理模式来经营管理。在这样一种理念的指导下,当前全国医疗行业正在普遍实施全成本核算工作,通过实施全成本核算业长期发展战略密切相关的财务和非财务指标,综合衡量企业的各项业绩,还要促使企业将重心转向有效管理各种有形资产和无形资产,以提高经营管理效率,最终实现经济效益的提高。

三、借全成本核算工作全面推动医院各项经营管理活动

据美国生产力协会及管理会计协会的调查报告显示:20世纪世界各大公司把“成长”放在第一位,而现在的21世纪,他们却把“成本”放在了第一位,可见企业对成本的控制和管理已经引起高度重视,它是持续成功的关键因素之一。
实行企业化管理的医院也毫不例外的把“成本”放到了极其重要的位置。如果说,医院在过去“注重技术”的经营理念下,以“技术”和“服务”为二元核心管理目标的话,现在则是以“技术”、“服务”和“成本”为三元核心管理目标,而成本的含义在医疗行业已经突破了成本或者成本核算的含义,涵盖了医院成本管理和各种经济管理的医院所有经济运行内容。
在过去的近十几年来,全国上下各医院都在实施全成本核算工作,并以全成本核算工作推动和规范医院各项经营管理活动,如整合各信息系统管理资源、规范医疗业务工作流程和服务流程、规范物资材料采购管理和业务流程管理、改善后勤保障服务流程等各项保障工作,促进人力资源管理的优化和调整改革等。全成本核算提出了“算”为“管”用,以“核算”促进和推动“管理”。
全成本核算是医疗卫生行业在加强经济管理活动过程中产生的特殊专用名词,被业内专家形象地比喻成医院经济管理的一把利器,它可以有效规避经营管理决策中的风险,实现从行政干预到经济管理、从定性管理到定量管理、从粗犷管理到细节管理的转变,从而提高管理决策的效果和含金量。
全成本核算的“全”是指全面、全员、全系统、全过程、全范围的经营管理活动,要从管理过程分析的角度全面审视医院现有的各项业务管理流程,从中找出存在的问题,并且全面的、不断的、持续的加以改进和完善。而此时“核算”既包含核算,又突破核算,不是狭义上的核算,其广义含义已经涵盖了包括成本管理和成本控制在内的所有经济管理活动,医院的管理者把“全成本核算”作为支点,撬动医院各项经济管理行为和规范各项经济管理流程。核算是形式、是手段,加强经济管理、规范业务流程、降低运行成本、提高效率效益才是医院实施全成本核算和成本控制的内容和最终目标。因此,医疗行业以深化全成本核算工作为切入点,全面规范和加强各项经济管理工作是大家共同认可和普遍的工作。四、医院在实施全成本核算过程中实现管理会计目标
由于目前全成本核算工作的目标和指导思想、原则和程序、方法和措施、过程和效果等一系列内容与管理会计的内容基本类同,其实质就是管理会计在医院的具体体现,医院应结合自身行业特征,在实施全成本核算工作中实现管理会计目标。
根据医院实施成本核算的两个目标,可以实现管理会计两个组成部分的目标。第一,从核算的角度看,首先最基本的目的是通过各类数据信息的收集、汇总、加工、分类,并对公共费用采用一定的分摊办法进行分摊,把医院全部所有发生的成本费用归属到明确的具体的成