一次性 真空采血管的使用.ppt

一次性真空采血管的使用(全院护理及检验人员业务学****讲课资料)

南丁格尔誓言
余谨以至诚,
　　于上帝及会众面前宣誓:
　　终身纯洁, 忠贞职守,
　　　尽力提高护理之标准;
　　勿为有损一次性真空采血管的使用(全院护理及检验人员业务学****讲课资料)

南丁格尔誓言
余谨以至诚,
　　于上帝及会众面前宣誓:
　　终身纯洁, 忠贞职守,
　　　尽力提高护理之标准;
　　勿为有损之事,
　　勿取服或故用有害之药;
　　慎守病人家务及秘密,
　　　竭诚协助医生之诊治,
　　务谋病者之福利。
　　谨誓!
护士
检验
病人
医生
准确检验结果
需要检验人员的努力
更离不开医护的支持
各种采血管
各种采血管
优点
1、安全：易于彻底销毁，减少医源性传染病。
2、方便：一次静脉穿刺可采集多管标本，减少不必要的重复操作，省时省力，减轻病人痛苦，容易混匀。
3、形势需要：与发达国家接轨，发达国家已有长达60年的使用经验，国内二级以上医院已经采用。
4、标识清楚，满足不同标本采集的需求。
红头管（橘红管）
用于生化、免疫等一般检验。
标有3、4、5ml刻度。
一般采血3ml±。
橘红管含有促凝剂，抽血时混匀几次。(促进血液尽快凝固，便于血清分离)
蓝头管
%枸椽酸钠抗凝管。
用于血凝四项(PT、APTT、FIB、TT)检验。
D-二聚体需另抽一管精确采血至2ml刻度（+）。
1：9。
颠倒混匀5次以上。
黑头管
%枸椽酸钠抗凝管(血沉仪专用管)
用于ESR检验。
精确采血至第1条标志线（上， +）。
缓缓颠倒混匀5次以上。
负压较强，可在第2条标志线时迅速拨管。
紫头管
血常规：，。
EDTAK2抗凝。
颠倒混匀5次以上或弹拨混匀。
绿头管
主要用于HLA-B27测定。
采血1ml
肝素抗凝管。
颠倒混匀5次以上。
黄头管
惰性胶
促凝剂
分离快
与血细胞分离
对结果影响小
采血到刻度
灰头管（***化钠）
■一般仅用于急诊血糖
检测
二、采血步骤
真空管采血步骤
1、常规消毒，取下采血针护套，持采血针（黑色柄）穿刺静脉，回血
2、将采血针另端（黄色座）拔支护套，然后刺入真空管，采血至需要量（3ml）
3、如需多管采血，可再接入所需的真空管
4、含抗凝剂或促凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀5次，动作要轻缓
5、采血结束：先拨真空管，后自病人肘部拨去针头，止血
多管采血顺序：凝血管、常规管、血沉、生化管
三、几点注意事项：
1、特殊病人静脉采血应远离输液端。（可使血液稀释结果不准确、溶血等，影响医生诊断）
2、蓝头管、黑头管采血量必须精确。
3、蓝头管采血尽量放在第1位。
4、抗凝管或促凝剂管至少颠倒缓缓混匀5次以上。
真空采血管使用中常见问题及处理办法
溶血 （采血不畅、摇晃过度、采血速度
过快等）
漏血
血液流入不畅（穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压可能真空管破裂）。
采血量不足或过量 （少数难免存在质量问题，采血管内负压不足或过高。 ）
穿刺针头脱出（机械牵拉所致，尤其是在多个采血管采血时。 ）
四、真空采血管应用总结
各种真空管使用汇总
标志
临床
用途
制备标本类型
混匀
添加剂
采血量
红头管
生化、
免疫等
血清
无
( >5次)
无
(促凝剂)
3ml
-5ml
黄头管
生化
血清
5次
促凝剂
惰性胶
根据需要
蓝头管
血凝
试验
血浆
>5次
枸椽酸钠
至2ml
黑头管
ESR
全血
>5次
枸椽酸钠
至标
志线
紫头管
血常规
全血
>5次
EDTAk2
>1ml
绿头管
B-27
全血
>5次
肝素
1ml
科室
检查项目
采血量
生化（红）
肝、肾、血脂、心肌酶等
3ml~5ml
急诊生化（红）
心、肝、肾、GLU、AMY、电解质
2ml~5ml
免疫（深红，无添加剂）
肝炎标志物、发光等
各3ml~5ml
（普通管）
临检
血凝（蓝）
精确至2ml刻度(+)
ESR（黑）
精确至第1条标志线（+）
血常规（紫）
1ml ~2ml
关于采血量及采血管数的几点意见
希波克拉底誓言
我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛