长春市城市居民最低生活保障申请登记表
申请人
性别
出生
婚姻
身体
残疾
姓
名
年月
状况
状况
级别
在
职
内退
领取失业
其他住房情况
财产名称 .购置时间
规
格
新旧程度
使用状况
价
值
资
产
情
况
社
区
居
委
会
调
调查人签字:
年
月
日
查
报
生
口
简
要
在职工资收入
离退休收入
下岗、内退收入
失业救济收入
家
人数金额人数金额人数金额人数金额
庭
收
入
赡抚扶养费
自谋职业收入
遗
属 费
亲友资助
调
查
结
果
家庭总收入
月人均
按标准需
收
入
补助金额
社
区
居
委
评议小组
会
成员签字
低
保
负责人签字
评
议
联系电话
小
组
评
议
意
见
社区居委会 ( 公章 )
年 月 日
一次性经济
补偿收人
人 数 金 额
其它收人
长春市城市居民最低生活保障审批表
申请人
性别
出生
婚姻
家庭
残疾
姓
名
年月
状况
人口
级别
人
员
在职
内退
领取失业
参加养老
未参加养老
三无
无业
无法就业
救济金
保险退休
保险退休
昭
类
别
优抚
遗属
国企下岗
集体下岗
经贸委备案
自谋职业
片
困难企业
身份
证号
工作
单位所
本人所有
企业
单位
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