儿科护理学课件.ppt

儿科护理学
人民卫生出版社
主 编：范 玲
副主编：林晓云
第一章 绪论
首都医科大学潞河教学医院
儿科护理部
沈晓兰
本章主要内容
1．熟悉儿科护理学的任务与范围，
2．熟悉儿科特点及儿科有其独特之处，因此小儿不是***的缩影。
二、儿科护理特点
1. 解剖方面：外形（身长、体重）、比例
2岁
85cm
12kg
出生时
身长50cm
体重3kg
1岁
75cm
9kg
2. 生理方面：
年龄越小，生长越快，所需营养物质和液体总量相对比***越高。如呼吸频率、心率、血压、营养代谢随年龄的变化而改变。因此，需根据生理变化特点对临床出现的的问题准确判断，给予正确的诊疗护理。
特 点
措 施
头部比例相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后
抱婴儿时注意保护头部，平卧时软垫抬高2~3cm，保持呼吸通畅
胃呈水平
奶后宜将小儿竖立并轻拍背部直到打嗝后放下
髋关节附近的韧带较松弛，容易脱臼
护理动作轻柔，避免过度牵拉
3. 病理与临床表现：
小儿病理变化、疾病种类及临床表现与年龄有关。同一致病因素，小儿与承认，甚至不同年龄小儿的病理反应有相当大的差异
现象
婴幼儿
青少年（或成年）
稍受疾病的刺激
出现异常血象，甚至肝、脾肿大
无明显异常
肺炎球菌感染、
患支气管炎多见
多见大叶性肺炎
VitD缺乏
佝偻病
骨软化症
3. 病理与临床表现：肺炎球菌感染、VitD缺乏
4. 预后方面：起病急、变化快，病情转归有正反两方面倾向。可治之症比***多，恢复比***快，后遗症比***少。
5. 免疫与预防方面：免疫力低，易患各种感染。
6. 心理行为发育方面：可塑性强，因势利导促发育；培养良好的个性及行为****惯。根据不同年龄阶段的心理行为发育特征和需求，采取相应的护理措施。
7. 临床表现(clinical manifestation)：
年龄愈小愈不典型，起病急、变化快、症状重、受累系统多。
8. 诊断(diagnosis)：
注意年龄特点、病史、病情观察
9. 治疗(treatment)：
　剂量、方法 ；及时处理并发症和并存症 。
10. 预防（prevention)
　计划免疫；筛查先天性和遗传性疾病；防止儿
童意外伤残。亦要注意***疾病和老年疾病的
儿童期预防。
11. 护理(nursing)
动作轻柔，注意皮肤等清洁
1. 以儿童及其家庭为中心
2. 实施整体护理
3. 减少创伤和疼痛
4 .遵守法律和伦理道德规范
三、儿科护理的一般原则
小儿生长发育是一个动态的复杂过程，根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小耳年龄划分为以下7个时期，并采取相应的护理措施。
第二节 小儿年龄分期及各期特点
期间
年龄
特点
护理要点
1、胎儿期
胎儿出生前
依靠母体生存，母体感染、创伤、滥用药物、接触放射性物质、毒品等可造成胎儿畸形或发育不良
重视孕期保健和胎儿保健
2、新生儿期
出生后满28天
适应力尚不完善，发病率高，死亡率也高
加强保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离等护理
期间
年龄
特点
护理要点
3、婴儿期
自出生到满1周岁
发育最迅速时期，营养需求大，容易消化紊乱。免疫功能不成熟，易感染。
提倡母乳喂养，接受预防接种，培养良好卫生****惯，做好消毒隔离工作
4、幼儿期
自1周岁到满3周岁
生长发育减慢，智能发育突出，易受各种不良因素影响导致疾病和性格行为的偏离，消化系统仍不完善。
加强防护，防止意外创伤和中毒等，及时干预，注意营养缺乏和消化紊乱
5、学龄前期
自3周到6～7岁入小学前
体格发育稳步增长，中枢神经系统发育逐步完善，智能发育更加迅速，自我观念开始形成，可塑性强
培养小儿良好的道德品德和生活能力
期间
年龄
特点
护理要点
6、学龄期
6~7岁到青春期前
生长发育相对缓慢，智能发育更加成熟，求知能力加强，理解、分析、综合能力逐步完善
加强教育，全面发展
7、青春期
女（11~12至17~18）
男（13~14至18~20）
第二性征逐渐明显，生殖系统发育趋与成熟，心理、行为、精神方面不稳定
进行生理卫生和性知识教育，使之树立正确的人生观和价值观。
一、儿科护士的角色
1．直接护理者：对患儿实施整体护理。
2．健康教育与咨询者：
3．合作与协调者：
4．康复与预防的指导者：
5．患儿代言人：
6．护理研究者：
第三节 儿科护士的角色及素质要求
二、儿科护士的素质要求
1．思想道德素质