2022年阿托伐她汀钙对急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平和脑梗死复发的影响.docx

阿托伐她汀钙对急性脑梗死患者血清C反映蛋白水平和脑梗死复发的影响

　　摘要 目的 研究阿托伐她汀钙对急性脑梗死患者血清C反映蛋白(CRP)水平和脑梗死复发的影响。措施 选择03～10我院神经内科住院的65例急性脑梗死患者，药有限公司)20 mg，晚上顿服。分别记录诊断后14 d、30 d、60 d、180 d、360 d等时间段的血清CRP水平，记录1年内的脑梗死复发例数。2组患者在年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂和生活****惯差别无记录学意义(P>)，并排除感染所致的动脉炎、药源性动脉炎、血液病、心源性栓塞等脑梗死患者。
　　 措施
　　 标本制备：所有患者均于入院时、药物诊断后的各个时间段分别采集空腹肘静脉血，3000 r/min离心10 min，分装保存于70℃冰箱备用。
　　 CRP测定：采用德灵公司提供的特定蛋白仪、高敏C反映蛋白试剂，应用免疫散射比浊测定法测定血清CRP浓度。
　　 记录学解决 计量资料以均数±原则差(±s)表达，计量资料组间比较采用t检查。
　　2 成果
　　 2组一般资料比较 见表1。急性脑梗死2组间性别、年龄、吸烟、体重指数、肾功能、血糖、血脂等比较差别均无记录学意义(P>)。见表1。表1 2组一般资料比较注：BMI:体重指数;FBS：空腹血糖;Cr：肌酐;TC：总胆固醇;TG：甘油三酯;HDLC：高密度脂蛋白;LDLC：低密度脂蛋白
　　 2组患者诊断前后和随访各个时间段的血清CRP浓度比较 2组急性脑梗死患者在药物诊断后CRP浓度均明显减少(P<)。阿托伐她汀钙组较对照组下降更明显，并能将CRP维持较低水平，差别有记录学意义(P<),见表2。表2 2组患者治疗前后和各个时间段的CRP浓度比较 注：CRP参照值：0～8 mg/L;同组内治疗后与治疗前比较，P<;与同期对照组比较，P<
　　 2组患者1年内脑梗死复发比较 通过2组病人随访1年内由于脑梗死复发再住院的对比，且排除了病人在高血脂方面的阿托伐她汀诊断的获益，诊断组的病人复发率明显不不小于对照组(P<)。见表3。表3 2组患者1年内的脑梗死复发例数的比较注：2组病人1年内的各个随访时间段内由于脑梗死复发再住院累发生率的对比，P<
　　3 讨论
　　急性脑梗死的病理基本是不稳定的动脉粥样硬化破裂引起出血、血栓形成，导致管腔狭窄或闭塞。斑块的稳定性较斑块的大小在血栓形成的发生、发展中更为重要，而炎症反映的激活也许是导致粥样斑块不稳定的核心因素之一。CRP是人血清中常用的非抗体性蛋白质，是由肝脏合成的一种急性期反映蛋白，是一种很敏感的炎症和组织损伤标记物，多种细胞因子可诱导其产生[1]。正常人体中CRP含量极微，其水平增高不仅见于链球菌肺炎患者，其他多种急性期感染、炎症性疾病、坏死、外伤和恶性肿瘤患者所有有类似反映。前期研究表白CRP升高不仅是心血管疾病发病和死亡的危险因素[2]，也是缺血性脑血管病的独立危险因素[3]。CRP水平和急性脑梗死的发病呈正有关，和严重限度和预后有关[4]。本文研究显示，急性脑梗死患者的血清CRP浓度异常升高，阐明急性脑梗死患者存在炎症反映[5]。CRP影响脑梗死的也许机制参照C