肺心病急性期 [浅谈肺心病急性期患者的护理体会].docx

肺心病急性期 [浅谈肺心病急性期患者的护理体会]
　　 A 1672－3783(2011)11－0198－01 　　 　　肺心病急性期患者的病情紧急而多变，从青年、中年到老年都要普及预防保健学问，养成良好的生活****惯肺心病急性期 [浅谈肺心病急性期患者的护理体会]
　　 A 1672－3783(2011)11－0198－01 　　 　　肺心病急性期患者的病情紧急而多变，从青年、中年到老年都要普及预防保健学问，养成良好的生活****惯和强健的躯体，终身坚持熬炼，削减疾病，确保健康，因此预防限制发病的病程缩短时间，须要严密视察，细心的护理 　　1 体位与休息 　　正确的体位不仅可使病人感到舒适，削减疲惫，而且能减轻某些症状。取半卧位，减轻呼吸困难，除意识不清者外，肺心病急性期的患者常有猛烈咳嗽、咳痰，呼吸困难等症状，往往须要实行半卧位以缓解呼吸困难，使黏稠痰液易于咳出。取坐位时可于病人的体位两侧放置立枕以扶置其双手，减轻疲惫。必需留意无论取何种体位，都要防止病人头部下垂、扭曲，以防导致呼吸道堵塞，发生窒息，而使病情加重。 　　在急性期，患者须严格卧床休息以减轻体内能量消耗，减轻缺氧症状。这就要求在患者翻身、用药、排痰、洗漱、进食、排便时须要有人耐性扶持，禁止探视人员，防止交叉感染而引起其他的并发症。 　　2 合理氧气疗法 　　 肺心病急性期患者均有不同程度的通气和换气功能障碍，气体弥散功能减弱，多伴有严峻的高碳酸血症。此类病人呼吸中枢对CO2刺激不敏感，主要靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器通过反射维持呼吸。这就要求严格驾驭吸氧法，要防止由于高浓度吸氧，致缺氧隧然解除而发生呼吸暂停，或变浅，使肺泡通气量减低，从而加重CO2储留和呼吸性酸中毒。也要防止吸氧浓度过低，达不到良好效果。一般用扶舒清吸氧器吸氧，提高氧分压和氧的饱和度。 　　3 对痰的视察 　　 通过对慢性肺心病急性期的视察，发觉其诱发因素均为急性上呼吸到感染，都咯黄色脓痰，痰量多少不等，经消炎、止咳、化痰等对症治疗后，转为白色，黏稠或淡薄痰液。 　　4 应用呼吸兴奋剂的护理体会 　　 呼吸兴奋剂可刺激呼吸中枢或主动脉体、颈动脉窦化学感受器，在气道通畅的前提下提高通气量，从而订正缺氧并促进CO2的排出。常用药物有可拉明，洛贝林等。呼吸兴奋剂作用短暂，过量应用可引起失眠，兴奋，抽搐并增加耗氧量。因此在给病人应用呼吸兴奋剂后，应加强视察，并使其吸氧的浓度略有提高，流量稍有增大。 　　5 消退疲惫 　　在肺心病急性期，呼吸道分泌物增多，痰液量多而不易咯出。为了保持呼吸通畅，应刚好消退痰液。我们的做法是对意识醒悟者，激励其咳嗽，排痰，必要时帮助扣背。亦可赐予超量雾化吸入，稀释黏稠痰液，使之易咳出，临床效果很好。但神志不清者，咯痰无力，年老体弱及呼吸困难明显者，赐予雾化吸