医疗风险防范与管理和法律.ppt

医疗风险防范与管理和法律
中国培训师大联盟
-
整理课件
医疗纠纷产生的原因
医疗风险；
病人法制意识的提高；
法律的健全；
医疗工作中的失误；
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管 理
医疗风险防范与管理和法律
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医疗纠纷产生的原因
医疗风险；
病人法制意识的提高；
法律的健全；
医疗工作中的失误；
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管 理
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管理与法律的关系
管理的特点
法律的特点
两者的关系
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法律规范逻辑结构的构成
假定
处理
制裁
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法律的表现形式
1宪法
2法律
3行政法规
4地方性法规
5规章
6标准
7国际条约
8法律解释
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法律的冲突和解决
上位法优于下位法
同位阶的法律有同等效力，在各自范围内适用
特别法优于一般法
新法优于旧法
不溯及既往原则
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法律效力范围
1时间效力
生效时间
失效时间
溯及力
2空间效力
3对人效力
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医疗机构管理法规
执业规则
1危重病人的抢救和转院
2医疗文书的开具和法律意义
3患者的知情同意权
病情、治疗方案、风险
4隐私权
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手术签字的法律意义
告知义务
免责条款
法律责任
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医 师 法
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医师执业规则
医学文书的出具
危重病人的救治
患者病情的告知
红包问题
药品的使用
麻醉、毒性、精神、放射性药品
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医生在工作中易产生侵权行为的几个方面
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1、未充分重视患者的知
情同意权
2、实验性临床治疗和医
学科研中的人体实验
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3 不遵守医疗保密制度，无意中泄露患者的隐私和秘密
4 责任心不强—一念之差
技术水平不高—一技之差
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5、语言不当、出言不慎
导致的纠纷
6、未充分重视患者的隐
私权（在体检、带教）
7、不严格执行诊疗规范、
过分相信“经验”和****惯
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8、病案书写中存在的问
题
1）病案书写不及时
2）病案书写不真实
3）病案书写不全面
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9、对急、危、重病人的
抢救时机，转院、转
科中的问题
10、医院领导缺乏法律
意识，未依法管理
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护士管理条理
执业规则
1正确执行医嘱
2准确执行分级护理
3紧急情况时的抢救
医生在场时
医生不在场时
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护 理 纠 纷
1、护理不当
2、擅自离岗
3、出言不逊
4、发错药、打错针、抱
错婴儿、配错血型
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5、未严格执行操作规程
6、管理不善（病人失踪、
***）
7、侵犯知情权、生命权、
肖像权
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8、案例
1）护士接诊违章推委，丧
失时机患儿死亡
2）为熟人违章注射青霉素，
一死一判刑
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3）查对制度不落实，错发
错用***化钾
4）护士粗心弄错患者，错误
输血有生有死
5）篡改护理记录，一切责任
自负
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6）想睡觉护士离岗，遭鼠咬
婴儿受伤
7）酒精当盐水灌肠，患者死
亡
8）护士抱错婴儿，医院进行
赔偿
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对策
1、加强自我保护能力
2、依法管理
3、修正隐患
4、加强教育
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