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剖宫产术后护理措施
　　 R47 A 1672－3783(2011)05－0101－01 　　1 综述 　　 剖宫产手术是一种解决***分娩困难或胎儿紧急状况下快速分娩的手术，是产科最大的手术。手术伤口大、食物。术后腹胀比较严峻者，可行腹部松节油热敷，轻轻按摩腹部促进排气，也可遵医嘱赐予新斯的明肌内注射或穴位封闭。术后 3～4d时，肠蠕动渐渐复原，肛门起先排气，此时可进一些半流质的饮食，如面条、稀饭等。术后5d可复原正常饮食，吃一些养分丰富、高蛋白、易消化食物，以促进切口的愈合及身体的复原。临床上也可依据产妇的详细状况而实行相应护理。总之，产妇进食，一是能够通过咀嚼运动反射性引起胃肠运动，二是通过食物干脆剌激胃肠道，促进肠蠕动复原，另外，产妇早进食，能刚好补充养分复原体力，促进乳汁的分泌，满意培育的须要。 　　 社会舒适护理：实行母婴同室，并让家属在旁陪伴，使患者能得到来自家属、新生儿的劝慰，满意其归属感和舒适感。赐予母乳喂养技术指导，宣扬母乳喂养的好处，母乳是婴儿的最佳食品，利于母亲子宫复旧，削减产后***流血。例如，选择哺乳舒适的体位及托抱婴儿姿态。指导帮助婴儿如何含接乳头。指导母亲喂养婴儿按需哺乳，两侧乳房均做到有效吸吮等。产妇剖宫产术后30分钟内，母婴要进行部分皮肤接触及早吸吮30分钟。对于乳头凹陷或扁平者，每次哺乳前可通过手法或者运用拔奶器吸出乳头。 　　 其他应留意的问题：由于手术创伤及***物的缘由，术后产妇极度疲惫，陪人应留意让产妇休息，不要过多地与其交谈。要激励产妇及早下床活动。早下床活动可促进子宫复旧，利于伤口愈合，促进肠蠕动，防止腹胀、肠粘连。同时应激励产妇咳嗽排痰，有利于肺扩张和分泌物排出。一般在术后第2d可在床上活动，撤除尿管后应下床在床边活动，以促进肠蠕动，利于恶露引流，防止腹腔脏器黏连及静脉炎的发生。产妇术后体质虚弱，反抗力较差，故应留意饮食卫生，避开受凉，避开接触感冒的人及其他传染病患者，以预防感染。 　　3 剖宫产手术术后并发症的视察及护理 　　 术后感染 　　 产褥感染：产褥感染是产妇分娩及产褥期由生殖道感染引起的疾病，多因术前产妇疲惫，产程比较长，术中失血过多致产妇反抗力减弱，细菌由胎盘剥离创面侵入，扩散至子宫内膜，累及肌层，发生子宫内膜炎及子宫肌炎。此时患者可出现下腹压痛，恶露增多呈脓样有臭味，子宫体大而软。术后 3～7d起先发热，严峻者细菌可侵入子宫旁结缔组织和盆腔腹膜，甚至引起败血症或感染性休克，对产妇的健康影响极大。对此护理人员必需细心严密视察病情的改变，仔细做好护理工作。刚好运用有效的抗生素，选择敏感药物;赐予养分丰富而易消化饮食;患者取半卧位，以利炎症局限在盆腔，也有利于恶露排出;病室空气要保持簇新，室温要适中;保持患者***清洁，留意子宫复原状况;严密视察体温、脉搏改变。 　　 其他感染：剖宫产术后肺部感染、尿路感染也较为常见。由于产妇体质虚弱或术中出血等因素使机体反抗力下降， 以及术后环境因素如术后病房陪护较多，病室通风差，室内空气污浊，易导致呼吸道感染，术后产妇常因刀口难受，多取卧位，呼吸运动减弱，易造成痰液淤积不能刚好咳出而发生坠积性肺炎。因此术后应激励患者深呼吸，有痰刚好的咳出;激励患者多活动，包括尽