龙氏脊椎正骨.pptx

中西结合 技术创新无痛适宜 疗效显著
椎间盘
椎间盘
腰椎
骶骨和尾骨
枢椎
胸椎
寰椎
颈椎
专治：
颈椎病
头痛头晕
顽固性失眠
肩、拿法、滚法
2、正骨手法：正骨十法中辩证选用
3、强壮手法：（分筋、理筋法）、（调和阴阳），弹（拨）法，拿（捏）法、推（擦）法、点（穴）发
4、痛区手法镇静止痛法）、（兴奋调理气血法）、揉（捏）法、抚（摩）法、搓（擦）法、点（穴）法、叩（打）法、震（颤）法、运动法、故称四步十法
快速复位法—适用于青壮年（闪动力）。
缓慢复位法—适用于老人、小孩、体弱者（生理运动）
口诀：
关节错位需正骨，动中求正是要诀，肌肉放松勿对抗，切勿粗暴伤病人。“定点”“动点”选得准，椎间狭窄加牵引，关节开合要充分，轻巧“闪动”定成功
治脊正骨推拿法
小关节错位、复位机理
生理功能 病理变化（确证、X线片） 正骨手法
伸屈运动 前后滑脱式错位（C6：/T3 ↑ 4↓） 推正法
（侧位片：椎体后缘联线中断、成角、反张）
侧屈运动 侧弯侧摆式错位（C1346/T11、12） 搬正法（正位片：椎体、棘突、勾突排列侧弯摆）
旋转运动 左右旋转式错位（C4、5/T12、L4） 摇正法
（侧位片：双边征、双突征）
（正位片：棘突左、右旋转）
伸屈运动时暴力损伤→倾位仰位式错位（L3 4、5）←牵引下推正法
（侧位片除中断、成角、反张外）
（牵抖冲压法等可见椎体倾、仰变化）
混合式错位：综合上述变化在同一椎间
多关节错位：一种错位式发生在多个关节处
多关节多形式错位：二种以上错位形式发生在多个关节处
老年性脊椎退行性变化 椎间盘变性
早期——椎体轻度骨质增生
椎间失稳
中期——椎体中度骨质增生
晚期——骨桥形成——椎间重新稳定
三步定位诊断法
一、神经（临床症状）定位诊断：
1、有麻木、疼痛的肢体，按周围神经分布作出发病脊椎范围的初步判断。
2、有内脏、器官病症，按交感神经节段判断。
3、有脊椎局部症状的，按局部肌肉、韧带附着关系作判断。
4、无1——3表现的，从动脉供血的脑、脊髓损害作判断
二、触诊（检诊）定位诊断：
1、颈椎横突、关节突触诊法；（胸、腰椎棘突诊法）重点练****br/>2、椎旁压痛点触诊；棘上（颈）韧带。
3、椎旁相关软组织劳损点触诊（相关肌肉）。
4、触诊不满意者，按骨科临床检诊（按神经科检诊）
三、X线照片定位依断：
1、排除骨折、脱位、肿瘤、结核、嗜伊红细胞肉芽肿、类风湿、痛风等。
2、分析椎小关节错位的部位、形式，有无椎间盘突出。
3、分析椎间盘变性程度、骨质增生部位与发病的关系
4、观察关节炎症、骨质疏松、韧带钙化部4位，治疗方案作参考
第一步定位作出脊椎发病范围初步判断，第二步与第一步判断相符者，证明判断准确，第三步与一、二步吻合者，即可作出最后定位诊断
牵引下正骨推拿
方法：用QY—4型牵引椅进行
牵引重量：16—20KG 时间：5—15分钟
手法：选用推正法（滑脱式）
摇正法:摇头、摇肩（旋转式）
搬正法（侧摆式）
综合法（倾仰式、混合式）
反向运动法（斜角肌）
有C1、2错位（头昏者）先徒手正骨复好位后再作牵引下正骨法。
多关节多形式错位者或急性期，先卧位治疗后再作牵引下正骨法。
有骨质疏松或体质太弱者慎用
适应范围：
颈椎椎间盘突出或并发关节错位者；椎间盘突变并发关节错位者；勾椎关节错位、外伤性椎体滑脱或倾仰位错位者