基层卫生院.docx

基层卫生院
　　R47 A 1672－3783(2011)11－0187－01 　　 　　目的：探讨基层卫生院抢救急性昏迷病人的护理要点。削减急诊抢救死亡率，挽救患者生命。方法：对我医院急诊科收治的39例急性昏迷患者，其 基层卫生院
　　R47 A 1672－3783(2011)11－0187－01 　　 　　目的：探讨基层卫生院抢救急性昏迷病人的护理要点。削减急诊抢救死亡率，挽救患者生命。方法：对我医院急诊科收治的39例急性昏迷患者，其中男性21例，女性18例，年龄30-75岁，，进行抢救与护理。结论：通过学****护理要点驾驭抢救援理学问，具备扎实的基本功，主动发挥主动性，娴熟的抢救操作协作，对提高急诊病人抢救胜利率以及改善其预后都有重要意义。 　　基层卫生院；急性昏迷；抢救；护理；预后 　　 　　昏迷是一种危重症，临床表现一般为丢失意识，对外界刺激无反应或伴有病态的反射活动，病人失去对自身和环境的感知力［1］。在急诊室常遇到各种各样的急诊昏迷病人，这些病人起病急、病情危重、发展快、抢救要争分夺秒。因此如何提高昏迷患者的初步诊断率和急救胜利率，就对急诊科大夫提出了极高要求。通过对我院2009年2月―2011年6月收治的39例昏迷患者进行回顾性分析，探讨其发病的缘由，总结诊断治疗阅历及护理要点，以提高基层卫生院医护人员的诊断治疗和护理水平，挽救患者的生命，现分析报道如下： 　　1 资料与方法 　　 一般资料 本组39例患者，其中男性21例，女性18例，年龄30-75岁，。急诊昏迷患者病因统计见表1。 　　 昏迷推断标准：采纳昏迷程度GCS［2］评分标准，其中轻度昏迷患者20例（%），中度昏迷患者17例（%），重试昏迷患者2例（%）。 　　 诊断方法 具体询问送诊人员患者的病史、诱发因素和发病状况，推断患者是否昏迷，确定昏迷状态。具体进行体格检查，尽快给患者进行协助诊断。除血常规、尿常规外还要依据患者状况行其它必要的检查。如对既往有脑血管高危因素的患者，因我院目前技术水平及诊治手段不能解决,应尽快赐予转院处理；既往有糖尿病患者要急查血糖，长期慢性内科病患者要血常规、尿常规、生化检查、影像学检查，来进一步明确诊断。对饮酒后及药物后有呕吐物和排泄物的患者要尽快送检，以明确诊断。全部协助检查要和急救措施同时进行。 　　2 护理要点 　　 急救期护理 患者急救入院时，护理人员应快速收集病史为诊断病情供应线索。要马上测量患者的体温、呼吸、脉搏、血压及其神志、瞳孔等，不仅从患者的临床表现中找寻线索，而且还要向患者的陪伴人员询问，以求做出正确的推断。昏迷患者致死的主要缘由之一是呼吸道堵塞，以及由此而引起的呼吸系统并发症。因此，要保持患者呼吸道的通畅，刚好清除分泌物，将头偏向一侧防止舌后坠致窒息，必要时行气管切开。快速建立有效的静脉通道，以便刚好输入各种急救药物。在进行紧急抢救的同时，正确刚好地采送标本，为诊断病情供应试验室依据［3］。 　　 昏迷期护理 在进行急救之后，要耐性细致地视察病情改变，制定具体周密、切实可行的护理安排，仔细做好昏迷患者的整体护理，以便预防和削减各种并发症。值得提出的是，昏迷患者因呼吸道堵塞、咳嗽、吞咽反射减弱或消逝，肺部感染是昏迷患者