结缔儿童护理演示文稿.ppt

结缔儿童护理演示文稿
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（优选）结缔儿童护理
第二页，共二十三页。
第1节 过敏性紫癜患儿的护理
过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎
以血小板不减少性紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血、血注意观察关节疼痛及肿胀情况
，有无呕吐、柏油便、血便等情况，警惕消化道出血或发生肠套叠
，注意尿量和颜色变化，有无肉眼血尿，有无水肿及高血压
、脉搏、血压及神志变化，并及时报告医师并配合处理
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四、护理措施
（三）治疗配合
遵医嘱应用抗生素，给予安络血、止血敏、维生素C止血、抗组***药及钙剂及糖皮质激素。用药期间注意药物疗效及不良反应
每日温水清洁皮肤，避免不良刺激

－腹痛者禁止腹部热敷，防肠出血
－给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食经静脉供给营养
－关节肿胀明显、活动受限者，遵医嘱给予热敷、按摩等
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四、护理措施
（四）心理护理 过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，应给予精神上安慰与鼓励，做好解释工作，消除思想顾虑，使其克服焦虑、悲观的情绪，树立战胜疾病信心，确保治疗顺利进行
（五）健康教育 　做好出院指导，教会家长学会观察病情、合理调配饮食，切勿暴饮暴食，含动物蛋白的食物应循序渐进逐样添加，以便观察和寻找过敏原。嘱出院后必须定期来院复查，及早发现肾脏并发症
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五、护理评价
，无皮肤感染及破溃的发生
，自述舒适感增强
，患儿便血逐渐消失，未发生肠套叠
，控制饮食及对症治疗，患儿肉眼血尿消失、血压正常，无水肿、少尿
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第2节 皮肤粘膜淋巴结综合征患儿的护理
皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾
以急性发热、皮肤及粘膜病损和淋巴结肿大为主要表现
5岁以下占80%，男：女比　∶1
潜在危险：冠状动脉狭窄、栓塞、破裂
心肌梗死是致死主要原因
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一、护理评估

　详细询问患儿病初有无感染，抗生素治疗是否有效,近期是否与传染病患儿接触或服用其他药物，既往有无其他免疫系统疾病等

　了解患儿发热程度、热型及热程；皮疹出现的时间、形态和分布；有无双眼结膜充血、杨梅样舌及口腔粘膜改变；颈部淋巴结是否肿大；手足有无硬性肿胀、指趾大片状脱皮。监测生命体征，心脏检查有否异常
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一、护理评估
3. 心理社会资料
　本病为自限性疾病，但病程长，治疗费用高，少数患儿可并发心脏损害。故应评估家长对该病的了解程度，是否有恐惧焦虑心情

　血小板第2～3周明显增高；血沉增快、C反应蛋白增高、免疫球蛋白增高为炎症活动指标
　动态分析心电图变化及超声心动图检查，及时发现心脏损害
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二、护理诊断／医护合作解决问题
与感染、免疫反应等因素有关
与血管炎有关
与血管炎有关
：心脏受损
5．焦虑（家长）与缺乏本病知识有关
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三、护理目标

，口腔粘膜炎症痊愈，表现能愉快地进食


，消除焦虑
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四、护理措施
（一）生活护理
，减少能量消耗
、适宜的温度，空气清新
、高蛋白质、富含维生素的流食或半流食，鼓励多饮水，保证营养和液体摄入
（二）病情观察
、皮疹消退情况
，监测心脏变化，及时发现潜在并发症
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四、护理措施
（三）治疗配合
、阿司匹林、抗凝剂、保护心血管药物和抗生素等，并观察副作用
、观察热型和伴随症状并给予及时处理
每日用温水擦洗皮肤，防止抓伤；患儿指或趾端大片状膜样脱屑切忌强行撕脱，以防出血和继发感染；保持口腔、眼部、***及肛门清洁，预防感染
，一旦出现异常立即进行心电监护并采用相应的护理
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四、护理措施
（四）心理护理
　及时向家属交待病情及预后，理解家长的不安心理，并给予安慰
（五）健康教育
　向家属