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支气管肺炎治疗方法.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约13页 举报非法文档有奖
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支气管肺炎治疗方法
  支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,是儿童住院的最常见缘由,那么你对了支气管肺炎解多少呢?以下是由我整理关于什么是支气管肺炎的内容,盼望大家喜爱!

  支气管肺炎的简介
积液或脓胸。
  2、重症肺炎
  重症肺炎除呼吸系统紧要受累外,还可累及循环、神经和消化等系统,出现相应的临床表现:
  (1)呼吸衰竭 由于紧要的缺氧及毒血症,月龄2月~5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟之一表现者,提示有低氧血症,为重度肺炎,需刚好进展血气分析。肺炎患儿出现烦躁担心提示很可能缺氧,而缺氧者可以无发绀。
  (2)循环系统 较重肺炎患儿常见心力衰竭,表现为:①静谧状态下呼吸频率突然加快,超过60次/分钟;②心率突然加快,大于160~180次/分钟;③骤发极度烦躁担心,明显发绀,面色发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;以上三项不能用发热、肺炎本身和其他合并症说明者。④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏显著增大或在短时间内快速增大;⑥少尿或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿。亦有学者认为上述病症只是肺炎本身的表现,不能用其他缘由说明者即应考虑心力衰竭,指端小静脉网充盈,或颜面、四肢水肿,为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱那么为末梢循环衰竭征象。



  (3)神经系统 在确认肺炎后出现以下病症与体征者,可考虑为缺氧中毒性脑病:①烦躁、嗜睡,眼球上窜、注视;②球结膜水肿,前囟隆起;③昏睡、昏迷、惊厥;④瞳孔变更:对光反响迟钝或消逝;⑤呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);⑥有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。在肺炎的根底上,除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎),如有①、②项提示脑水肿,伴其他一项以上者可确诊。
  (4)消化系统 紧要者发生缺氧中毒性肠麻痹时表现为频繁呕吐、紧要腹胀、呼吸困难加重,听诊肠鸣音消逝。重症患儿还可呕吐咖啡样物,大便潜血阳性或柏油样便。
  (5)抗利尿激素异样分泌综合征 ①血钠≤130mmol/L,血渗透压<275mmol/L;②肾脏排钠增加,尿钠≥20mmol/L;③临床上无血容量缺乏,皮肤弹性正常;④尿渗透摩尔浓度高于血渗透摩尔浓度;⑤肾功能正常;⑥肾上腺皮质功能正常;⑦ADH提升。假设ADH不提升,那么可能为稀释性低钠血症。SIAHD与中毒性脑病有时表现类似,但治疗却完全不同。



  (6)弥散性血管内凝血(DIC) 可表现为血压下降,四肢凉,脉速而弱,皮肤、黏膜及胃肠道出血。
  支气管肺炎的治疗
  采纳综合治疗,原那么为限制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。
  1、护理
  病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。赐予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量屡次进食。保持呼吸道通畅,刚好去除上呼吸道分泌物,经常变换体位,削减肺淤血,以利炎症汲取及痰液的排出。为幸免穿插感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,住院患儿应尽可能将急性期与复原期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开。
  2、氧气疗法
  有缺氧表现,如烦躁、口周发绀时需吸氧,多用鼻前庭导管给氧,经湿化的氧气的流量为0、5~1升/分,氧浓度不超过40%。新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧,面罩给氧流量为2~4升/分,氧浓度为50%~60%。对氧疗患儿应至少每4小时监测1次体温、脉搏、呼吸次数和脉搏血氧饱和度。



  3、抗感染治疗
  (1)抗菌药物治疗 原那么:①依据病原菌选用敏感药物:在运用抗菌药物前应采集适宜的呼吸道分泌物进展细菌造就和药物敏感试验,以便指导治疗;在未获造就结果前,可依据经历选择敏感的药物;②选用的药物在肺组织中应有较高的浓度;③早期用药;④联合用药;⑤足量、足疗程。重者患儿宜静脉联合用药。
  社区获得性肺炎(CAP)抗菌药物治疗应限于细菌性肺炎、支原体肺炎和衣原体肺炎、真菌性肺炎等

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  • 时间2022-06-26