小儿高热惊厥的急救与护理.doc

小儿高热惊厥的急救与护理
李红梅 【关键词】小儿;高热惊厥
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-144-1

高热惊厥是小儿惊厥中最常见的一种,发病急小儿高热惊厥的急救与护理
李红梅 【关键词】小儿;高热惊厥
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-144-1

高热惊厥是小儿惊厥中最常见的一种,发病急,来势凶猛,处理不当,可造成不可逆的脑损伤,给社会和家庭带来严重负担。我科自2005年―2009年,共收治患儿40例,现将临床观察及护理体会报告如下。
1临床资料
在收治的40例高热患儿中,男28例,女12例。新生儿9例,2月龄―3岁21例,3岁―7岁10例。高热原因:新生儿败血症,上呼吸道感染,麻疹合并肺炎,肠道感染,病毒性脑炎。小儿体温骤升至39℃以上,℃,患儿烦躁不安,哭闹,甚至惊厥。一年四季均有发病。
2临床观察
,协助明确惊厥原因,发作之前有发热,多由上呼吸道感染引起,患儿发作时体温升高,口吐白沫,面色灰白,呼吸频率改变。
,有助于对病情严重程度的估计。注意其意识障碍的程度深浅及持续时间长短。只有暂时性轻度意识障碍者,一般病情较轻,而反复惊厥且有深度昏迷者是病情严重的表现。
,对鉴别诊断,明确病因有一定意义。
3急救护理
,头偏向一侧,解开衣领,纽扣,以利呕吐物溢出,用纱布包裹压舌板,置于上下臼齿间防止舌咬伤。
,保持呼吸道通畅。
,对惊厥频繁发作,特别是全身性发作,呼吸暂停或喉痉挛者,机体缺氧明显,其结果是脑细胞缺氧,出现脑水肿,因此,提高血氧浓度是主要急救措施之一。
、合谷等穴给予强刺激,高热配合曲池、十宣等穴,针刺2―3分钟,不能止惊,应迅速用止惊药物。
。一般选用作用快,毒性小,对呼吸和循环功能影响较小的抗惊厥药物,剂量要大于安眠量,且可联合应用,联合用药时应减少剂量。
。持续频繁的惊厥往往并发脑水肿,应适当应用脱水剂,降低颅内压,控制脑水肿,也是治疗某些惊厥的有效措施。
4高热的护理
持续高热可致惊厥,加重脑细胞缺氧坏死,因此降温至关重要。物理降温包括:
,让其自然降温,3-5分钟/次。
、腋窝、腹股沟的大血管处放置冰袋。
-35%的酒精全身擦浴,擦浴时头部置冰袋,足底置热水袋,以离心方向拍拭进行。新生儿忌用酒精擦浴,以防酒精中毒。物理降温前后半小时各测一次体温,并做好记录。。
:患儿在惊厥或肌张力增高时以上方法不用,以免诱发再次惊厥。
%安乃近1-2滴/次,滴鼻。中药安宫牛黄丸每日二次,有一定的镇静与降温作用。新针疗法,强刺激针双侧合谷,曲池,大椎。高热常合并脱水及感染性休克,退热药物应用不合理可使休克进