《血液循环－》课件.ppt

血 液 循 环
Circulation
第 四 章
组成
淋巴系统
心血管系统
淋巴管
血管：
心脏：
淋巴器官
为血液循环提供动力
引导和分配血流
功能
① 物质运输功能；
② 实现机体的体液调
等容舒张期末
↓
室内压↓
（室内压＜房内压）
↓
房室瓣开放
↓
心房和大V内的血液快速入室
（占总充盈量2/3）
↓
心室容积迅速↑
① 快速充盈期：
特点：
① 快速充盈期末的室内压最低；
② 用时少充盈量大(,约2/3)
② 减慢充盈期：
随着心室内血液的充盈，心室与心房、大静脉间的压力差减小，血液流入心室的速度减慢。
其期为大静脉的血液经心房流入心室。，心房开始收缩，使心室进一步充盈。
特点：用时长充盈量少(，约1/3 )
心动周期 持续时间(s) 压力比较 房室瓣 半月瓣 血流方向 心室容积
心房收缩期
心室收缩期
等容收缩期
快速射血期
减慢射血期
心室舒张期
等容舒张期
快速充盈期
减慢充盈期
心动周期中压力、容积、血流变化和瓣膜的开闭

房﹥室﹤动
开
关
房→室
↑


房﹤室﹤动
关
关
—— ——

房﹤室﹥动
关
开
室→动
↓

房﹤室﹤动
关
开
室→动惯性、慢
↓


房﹤室﹤动
关
关
—— ——

房﹥室﹤动
开
关
房→室
↑

房﹥室﹤动
开
关
房→室慢
↑
心房在心脏泵血活动中的作用
临时接纳和储存血液---心室收缩期
血液从静脉返回心室的一个通道---全心舒张期(心室舒张早、中期)
初级泵---心房收缩期(心室舒张后期)
；
，有利于静脉回流。

心室的充盈主要靠心室舒张的抽吸作用。
心房颤动 心室颤动
心音：
(四) 心音
心动周期中，由于心肌收缩和舒张、瓣膜启闭、血流冲击心室壁和大动脉壁等因素引起的机械振动通过周围组织传播到胸壁。
第一心音和第二心音的区别
S1
音调 较低
音响 较响
持续时间 较长间隔时间
间隔时间 S1-S2 ﹤
发生机制 房室瓣关闭和射血
意义 标志心室收缩开始
S2
较高
较弱
较短
S2-S1’
半月瓣关闭
标志心室舒张开始
S1 S2 S1’
（一）心脏的输出量
1. 每搏输出量和射血分数
每搏输出量(搏出量，stroke volume) ——一次心搏由一侧心室所射出的血量。
成年人、安静：70 ml
舒张末期容积(end-diastolic volume)125ml
收缩末期容积(end-systolic volume)55ml
二、心脏泵血功能的评价
射血分数(ejection fraction, EF) ——搏出量占心室舒张末期容积的百分比。
射血分数=搏出量/心室舒张末期容积×100%
健康成年人:60％
射血分数愈大，说明射血后残留在心室内的血液愈少。
意义：
① 心舒张末期容积 (心肌初长度) 与心缩力有关
② 心收缩力↑→ 每搏输出量↑→ 射血分数↑
③ 心室扩大、心功能下降 (每搏输出量可不变) → 心舒张末期容积↑→ 射血分数↓
因此，射血分数是评定心功能的重要指标。
2. 每分输出量和心指数
每分输出量(心输出量，cardiac output)——每分钟一侧心室所输出的血量。
每分输出量＝搏出量×心率
70 ml×75 次/分＝ L （5～6 L)。
心输出量与机体新陈代谢的水平相适应，剧烈运动时可高达25～35L／min,女性比男性约低10％。
人体静息状态下的心输出量与体表面积成正比。
心指数 ＝ 每分输出量/体表面积
在安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数(约 ～ L／min·m2),是分析比较不同个体心功能的常用指标。
10岁左右的少年静息心指数最高，可达4L/(min·m2)；
80岁接近2 L/(min·m2)。
心指数 (