溺水急救方法.ppt

溺水的急救原则
第一页，共四十四页。
第二页，共四十四页。
预防溺水的措施
不要在不明水情的情况下跳水和潜水
不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳
不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳
不要到不熟悉的水域游泳
学会游生命支持
识别
心肺复苏（CPR）（CAB）
胸部按压（C，compression）
开放气道（A，airway）
人工呼吸（B，breathing）

除颤
第二十六页，共四十四页。
心肺复苏—BLS（识别）
识别
判断：
目击者在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。
→重呼轻拍
启动急救系统 (EMS)、找到AED ：
呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤
员情况、正在进行的急救措施。
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心肺复苏—BLS（CAB）
脉搏检查：
触颈动脉搏动
医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。
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心肺复苏—BLS（CAB）
判断循环：触摸颈动脉搏动
1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。
2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。
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心肺复苏—BLS(CAB)
胸部按压：
部位： 胸骨下1/3交界处
或双乳头与前正中线交界处
定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。
第三十页，共四十四页。
●按压方法：
按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。
心肺复苏—BLS(CAB)
第三十一页，共四十四页。
心肺复苏—BLS(CAB)
●频率：至少100次/分
●按压幅度：胸骨下陷至少5cm
压下后应让胸廓完全回弹
●压下与松开的时间基本相等
●按压-通气比值：30：2 （***、婴儿和儿童）
第三十二页，共四十四页。
心肺复苏—BLS(CAB)
为确保有效按压：
1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面
2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方
向与胸骨垂直
3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm
4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放
松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。
5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。
6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成
7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断
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两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
心肺复苏—BLS(CAB)
第三十四页，共四十四页。
心肺复苏—BLS(CAB)
正确
错误
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心肺复苏—BLS(CAB)
再次强调高质量的心肺复苏：
按压速率至少为每分钟 100 次
• ***按压幅度至少为 5 厘米
• 保证每次按压后胸部回弹
• 尽可能减少胸外按压的中断
• 避免过度通气
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心肺复苏—BLS（CAB）
开放气道：
●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
●仰头-抬颏法 托颌法(外伤时)
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心肺复苏—BLS(CAB)
托颌法
仰头-抬颏法
第三十八页，共四十四页。
心肺复苏—BLS(CAB)
人工呼吸 ：
口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落
避免过度通气
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心肺复苏—BLS（CAB）
第四十页，共四十四页。
内容
建议
识别
无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）