消毒与灭菌方法应用h.ppt

Ebola virus
丝状病毒科。
单股负链RNA病毒。
有脂质包膜。
病毒颗粒直径大约80nm，大小100nm×（300～1500）nm
感染能力较强。
对热有中度抵抗力：
在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化；

医疗器械用品；餐饮具；空气；水；物体表面；生物指示物；化学指示物；灭菌包装物等。
卫生用品
排泄物用品：尿裤、尿布等 ；
皮肤粘膜：湿巾、卫生湿巾、抗抑菌剂 ；
隐形眼睛护理液；
一次性用品：纸巾、纸质餐饮具；妇女用品：卫生巾等 。
消毒产品
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方法选择
消毒灭菌方法选择原则
不耐热、不耐湿的医疗器材应选择经国家卫生行政部门批准的低温灭菌方法。
高度危险性器材使用前应灭菌。中度危险性器材使用前应选择高水平消毒或中水平消毒。低度危险性器材使用前可选择中、低水平消毒或保持日常清洁
玻璃器材、油剂和干粉类物品等应首选干热灭菌；其他方法应符合《消毒技术规范》规定。
耐湿、耐热的医疗器材应首选压力蒸汽灭菌；带管腔和/或带阀门的器材应采用经灭菌过程验证装置（PCD）确认的灭菌程序或器械供应商提供的灭菌方法。
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国家卫生和计划生育委员会公告2013年第1号
2013 年6 月9 日国办发〔 2013 〕50 号 《 国家卫生和计划生育委员会主要职责内设机构和人员编制规定 》
取消了除利用新材料、新工艺技术和新杀菌原理生产消毒剂和消毒器械之外的消毒剂和消毒器械的的审批职责
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国家卫计委关于印发消毒产品卫生安全评价规定的通知国卫监督发[2014]36号
已获得卫生许可批件的消毒剂和消毒器械，批件在有效期内可继续使用，有效期满按照本《规定》要求将其相关资料转换为卫生安全评价报告并备案；
第一类是具有较高风险，需要严格管理以保证安全、有效的消毒产品，包括用于医疗器械的高水平消毒剂和消毒器械、灭菌剂和灭菌器械，皮肤黏膜消毒剂，生物指示物、灭菌效果化学指示物。第二类是具有中度风险，需要加强管理以保证安全、有效的消毒产品，包括除第一类产品外的消毒剂、消毒器械、化学指示物，以及带有灭菌标识的灭菌物品包装物、抗（抑）菌制剂。第三类是风险程度较低，实行常规管理可以保证安全、有效的除抗（抑）菌制剂外的卫生用品。
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卫生安全评价
包括产品标签（铭牌）、说明书、检验报告（含结论）、企业标准或质量标准、国产产品生产企业卫生许可资质、进口产品生产国（地区）允许生产销售的批文情况。其中，消毒剂、生物指示物、化学指示物、带有灭菌标识的灭菌物品包装物、抗（抑）菌制剂还包括产品配方，消毒器械还应当包括产品主要元器件、结构图。
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监管方式
消毒产品种类
企业卫生许可证
产品审批证明
卫生安全评价报告
“三新”消毒剂
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其他消毒剂
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“三新”消毒器械
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其他消毒器械
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抗（抑）菌制剂
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其他卫生用品
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二、方法应用
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（一）皮肤粘膜手消毒剂
GB 27951-2011皮肤消毒剂卫生要求
GB27950-2011手消毒剂的卫生要求
GB 27954-2011粘膜消毒剂通用要求
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消毒剂标准
GB 25947-2010酚类消毒剂卫生标准
GB 26367-2010 胍类消毒剂卫生标准
GB 26368-2010含碘类消毒剂卫生标准
GB 26369-2010季铵盐类消毒剂卫生标准
GB 26371-2010过氧化物类消毒剂卫生标准
GB 26373-2010醇类消毒剂卫生标准
GB 28234-2010酸性氧化电位水
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判定标准
中华人民共和国行业标准
医务人员手卫生规范 WS/T313-2009
手消毒效果应达到如下相应要求
卫生手消毒：≤10cfu/cm2。
外科手消毒：≤5cfu/cm2。
现场和模拟现场试验
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（二）物表消毒
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注意消毒部位
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医院环境清洁消毒
环境友好性消毒剂：
季铵盐类消毒剂
过氧化物消毒剂
乙醇或异丙醇
酸化水
纳米消毒剂、光催化消毒剂
植物消毒剂
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医疗环境地面清洁
地面清洁工具：微细纤维拖把(Microfiber mop)
主要材料:聚酯和聚酰***
主要优点:去污力强；质轻；作用面大；耐用；
符合人体形体学
全自动清洁消毒
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