患者紧急状态时的护理应急救援预案.doc

-
. z.
患者紧急状态时的护理应急预案
患者突然发生病情变化时的应急预案1、立即通知医生。2、立即准备好抢救物品及药品。3、积极配合医生进展抢救。4、必要时通知患者家属。5、*减少回心血量，减轻心脏负担。4、加压给氧，减少肺泡毛细血管渗出，同时湿化瓶参加20-30%酒精。5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6、必要时进展四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可减少回心血量。7、记录抢救过程。8、患者病情稳定后，加强巡视，重点交接班。患者药物过敏反响应急预案1、给患者用药前应询问患者是否有药物过敏史，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作。过敏试验阳性者禁用此药，同时在该患者的病历本、医嘱单上注明过敏药物名称，并告知患者及家属。3、经药物过敏试验后，承受该药治疗的患者，停此药3天以上的，应重做过敏试验。4、抗生素类药物现用现配。5、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警觉过敏反响的发生，治疗盘急救盒有肾上腺素1支、注射器1个。6、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20min，注意观察巡视患者有无过敏反响，以防发生迟发性过敏反响。患者药物过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克，立即停顿使用引起过敏的药物，如静脉给药立即更换输液器和所输液体，保存静脉通路，将头皮针管的药液尽可能抽吸出来。就地抢救，迅速报告医生。2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减，如果病症不缓解，，直至脱离危险，注意保暖。3、给予吸氧。呼吸抑制时应予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管，必要时配合气管切开。4、必要时建立两条静脉通路，补充血容量，遵医嘱用晶体液、升压药。应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂、抗组***药及皮质激素类药物。5、心脏骤停，立即行胸外按压、人工呼吸等抢救措施。6、密切观察患者的意识、生命体征、尿量及其他变化并记录，患者未脱离危险前不宜搬动。7、抢救完毕
-
. z.
6小时准确及时记录抢救过程。患者出现摔伤的应急预案1、检查病区设施，不断改良，杜绝不平安隐患。必要时使用防滑垫。2、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况，通知医生，判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者的方法，将患者抬至病床，予以检查，必要时拍*片或其化治疗。4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，迅速采取相应的急救措施。5、受伤程度较轻者，可搀扶轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，抚慰患者，并测量生命体征，根据情况做进一步的检查和治疗。6、对于皮肤出现淤斑者进展局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒伤口后再包扎；出血较多或有伤口者先压迫止血，再酌情伤口清创缝合。创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。7、加强巡视，观察病情，做好记录，认真交班。8、向患者了解当时的情况，帮助患者分析摔倒