战伤急救五项技术.ppt

战伤急救五项技术
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化学复合伤
指毒剂中毒合并各种创伤，或创伤伤口倍毒剂污染而造成的损伤。
提问1
多处伤、多发伤、联合伤、复合伤的概念和异同？
火器伤的病理
局部病理改变为：
上肢：上臂中上1/3，不应缚在中-下1/3处 ；下肢：大腿上1/；c、1小时放松一次；d、前臂/小腿不适用止血带，因有两根长骨使血流阻断不全。
（三）包扎
包扎的目的是保护伤口、减少污染、敷料和帮助止血。
常用的材料是绷带和三角巾；抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。
无论体积包扎法，均要求包好后固定不移和松紧适度。
包扎注意事项:
⑴包扎前要观察伤口、判断出血性质，使用适合方法包扎
⑵不敷洒任何药物
⑶脱出的肠管不要立即还纳.
⑷四肢开放骨折不要立刻复位，包扎固定.
⑸开放性气胸应加盖不透气材料.
有环形包扎、螺旋反折包所、“8”字形包包和帽式包扎等。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。
三角巾制作较方便，包扎时操作简捷，且能适应各个部位（图13-4）但不便于加压，也不够牢固。
（四）固定 (Immobilization)
（1）怎样判断骨折骨折的诊断：1．外伤史：受伤的时间、地点、姿势等2．疼痛，压痛与传导痛3．局部肿胀与瘀斑4．机能障碍5．畸形6．异常活动和骨擦音
（2）固定时的注意事项 止血包扎再固定 就地取材要记牢 骨折两端各一道 上下关节固定牢 贴紧适宜要加垫 功能位置要放好
（3）固定材料1．夹板 木制夹板 7*100CM铁丝夹板 10*100CM塑料夹板 15*100CM充气夹板2．敷料：棉垫、三角巾、绷带等3．就便器材：木板、木棍、树枝4．自身固定：健侧肢体（下肢）与胸部固定（上肢）
1．上臂骨折固定法
（4）不同部位骨折固定
2．前臂骨折
3．大腿骨折固定法
大腿骨折充气夹板固定法
大腿骨折自体固定法
4．小腿骨折固定法
5．锁骨骨折固定法
6. 头颈部伤的固定
头颈部骨折铁丝夹板固定法
颈托固定法
（五）搬运(Transportation)
1．目的：  在阵地上能及时隐蔽伤员，防止再次负伤。 在平时事故现场及时搬运伤员，以便救护。  通过搬运能使伤员迅速后送
2．方法： 徒手搬运法（主要用于火线） 器械搬运法（担架）
3．要求： 因伤情选择搬运方法和工具 搬运时动作要轻巧、敏捷、一致 对腰部、骨盆骨折伤员选择硬、平的木板（门板） 搬运时尽量减小震动，减轻伤员痛苦
徒手搬运法 根据伤员受伤的部位，应用左或右侧的匍匐法。搬运伤员时，使伤部向上，将伤员的腰部放在搬运者的大腿上，并使伤员的躯干紧靠在胸前，使伤员的头部和上肢不与地面接触。基本动作是：垫腰，撑肘，扶肩，抱胸，蹬足。

救护者同向侧卧于伤员处并紧靠伤员身体，拉紧伤员上臂后再抓住伤员臀部，合力猛翻将伤员转上身，低姿匍匐向前进。基本动作是：同向侧卧，靠紧身，拉紧上臂，再抓臂，合力猛转翻上身。
单人搬运法

救护者扶起伤员后，双腿弯曲，左手把伤员的两臂并拢将伤员掮在救护者肩上，伤员躯干绕颈背后，上肢垂于胸旁，救护者左手握住伤员前侧上肢，右手抱紧伤员两腿并托其臀部，站起行进。
 将伤员两上肢拉向救护者的前方，前胸压在救护者的背上，然后用双手臂托住其大腿中部使大腿向前弯曲，并握住伤员双手，救护者身体略向前倾斜，站立行进。胸部创伤、心脏病、哮喘发作以及呼吸困难者禁用。
 救护者先将伤员一上肢搭在肩上，一手抱住伤员的腰部，另一手托起大腿，手掌托其臀部，抱起行进。
 将腰带结成一个环，首先套于伤员的臀部，然后斜套于救护者的肩上，将伤员抱起行进。
 将伤员放在油布或雨衣上，将两个对角或双袖结扎固定伤员的身体，然后用绳索与近测的一角连结，搬运者肩负绳索匍匐前进。
双人搬运法

两名救护者对立于伤员两侧，两人弯腰跪地，救护者一人的右手和另一人的左手伸入伤员大腿之下相互紧握，托起伤员的臀部，一人的左手和另一人的右手互搭，置于伤员背部成椅子形。伤员两手分别搭于救护者的肩部，托起伤员行进。