[EDTA致血小板计数假性减少的分析] 血小板高于500是白血病.docx

[EDTA致血小板计数假性减少的分析] 血小板高于500是白血病
　　摘 要 目的:了解EDTA盐依靠性假性血小板削减的缘由及意义。方法:用EDTA-K�2抗凝真空管采集静脉血,在自动血液分析仪上检测,4例血小板计数明显削减者改[EDTA致血小板计数假性减少的分析] 血小板高于500是白血病
　　摘 要 目的:了解EDTA盐依靠性假性血小板削减的缘由及意义。方法:用EDTA-K�2抗凝真空管采集静脉血,在自动血液分析仪上检测,4例血小板计数明显削减者改用枸橼酸钠抗凝真空管采集静脉血在血液分析仪上重新检测,同时做血涂片检查,采末梢血手工计数血小板。结果:4例EDTA-K�2抗凝计数血小板显著削减者,血涂片见血小板聚集成团,而用枸橼酸钠抗凝及手工计数者血小板均在正常范围内。结论:EDTA作为血液分析仪的抗凝剂,有时会导致血小板计数假性削减,应引起临床的足够重视。 　　关键词 EDTA 血小板计数 血小板聚集 　　doi:.1007- 　　 　　资料与方法 　　 　　2007年2月～2009年3月住院患者4例,年龄分别为55岁、65岁、68岁、72岁,男1例,女3例。 　　仪器与试剂:日本光电MEK-6318K血液分析仪及配套试剂;Olmpus显微镜;草酸铵血小板稀释液(按操作规程[1]配制);EDTA-K�2真空抗凝管与枸橼酸钠真空抗凝管;瑞氏染色液。 　　方法:仪器法为病房护士晨起按要求采集静脉血于EDTA-K�2真空抗凝管内至2ml刻度处,检验科收到标本后,在自动旋转式混匀器上混匀,上机检测,发觉血小板明显削减者重新采集血液于枸橼酸钠真空抗凝管内,上机检测,同时按操作规程[1]采集末稍血手工计数血小板。对2种抗凝剂全血进行涂片瑞氏染色显微镜检查。 　　 　　结 果 　　 　　结果见表1。 　　 　　 　　讨 论 　　 　　血小板在体内主要参加止血与血栓形成,此外在动脉粥样硬化和炎症反应中起着重要的作用。血小板数量的检测是临床上最常用的检测项目之一,EDTA所导致的血小板假性削减如未刚好发觉,会给病人的诊断和治疗带来许多麻烦,增加不必要的其他检查或治疗,甚至引起医疗纠纷。因此,检验科工作人员在工作过程中如发觉血小板计数明显削减时,必需进行复查及涂片染色显微镜检查,看血小板是否假性削减,涂片是否有血小板成堆现象。 　　EDTA抗凝原理是与血液中的凝血因子Ⅳ(钙离子)结合成螯合物,使其失去凝血作用,从而阻挡血液凝固。但其有时会导致血小板聚集,发生血小板假性削减。据报道,%～%,%～%,且在健康或患病时均可能出现[2]。 　　实际工作中,应留意EDTA-PTCP与真性血小板削减的鉴别。“EDTA-PTCP”定义为由于EDTA抗凝剂