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体检专业知识.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约30页举报非法文档有奖

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体检专业知识方晓东1 拒绝
心态决定一切
2 点头微笑
成交
3 握手合作
关爱客户
4 拥抱
心得
销售,绝不是降低身份去取悦客户,而是像朋友一简单并且准确的方法，如糖尿病、肾炎等疾病也可在该项检查中出现异常改变；
生化全套：
一、血脂检查：甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，载脂蛋白等
（血液粘稠度）
（糖化血红蛋白）可反映检查前1—3个月的血糖水平
三、肝功能：
四、肾功能：
血脂意义详解
总胆固醇()
胆固醇含量过高，易引起脂肪肝、动脉硬化、脑中风、胆结石等疾病。降低：恶液质、甲减、营养不良、肝功能严重损害、脂蛋白缺乏症等。
甘油三脂()
数值偏高，则易患动脉硬化、心肌梗塞、肥胖症、脂肪肝等疾病。
高密度脂蛋
( )
良性胆固醇，对血管有保护作用。血中含量低则易患血管硬化。
低密度脂蛋白
()
恶性胆固醇，是检测动脉硬化的重要指标。增高不好。
载脂蛋白A1
（1）
是一种好的脂蛋白，它能预防冠心病和动脉硬化。妊娠早期可有显著升高；降低：急性心梗、心脑血管病变、糖尿病、肾综、肝功能低下、载脂蛋白A缺乏症。
载脂蛋白B
（）
与冠心病的发生呈正相关。增高：心血管疾病、糖尿病、肾病综合征、肝功能低下、早妊、家族性高胆固醇血症等；降低：肝硬化、急性肝炎、甲亢等。
肝功能意义详解
谷丙转氨酶
是检查肝脏损害最灵敏的检查项目。
谷草转氨酶
当心肌细胞或肝细胞受损时，可升高，当明显增高（>）时可提示重型肝炎、严重肝损伤。
谷氨酰转肽酶
筛检肝脏机能障碍、肝硬化及酒精性肝损害。
碱性磷酸酶
增高时多为肝胆、骨骼及甲状旁腺疾患。
蛋白、、
用于检查营养状态、肝、肾功能、合并感染症等。
胆红素
、、
总胆汁酸
高值时可能有肝胆或溶血性疾病。
乙肝两对半详解
乙肝表面抗原
+
1
乙肝表面抗体
+
2
乙肝e抗原
+
3
乙肝e抗体
+
4
乙肝核心抗体
+
5
★检查意义
大三阳：一、三、五项阳性，急性乙肝传染性强。
小三阳：一、四、五项阳性，慢性乙肝。
肾功能
测定尿素氮（）肌酐（）血清尿酸
尿酸：血清尿酸增高(结果:：150-420μ)：
（少吃动物内脏、海鲜类、豆制品类）
痛风
内分泌检查：
性激素6项：月经期、卵泡期、排卵期、黄体期
甲状腺功能检查：
肿瘤标志物检查：
甲胎蛋白：定性/定量
癌胚抗原：定性/定量
:男性特异性
肿瘤标志物选择原则
组织器官
主要标志物
组织器官
主要标志物
乳腺
15-3
膀胱
72-4
肺（小细胞）
21-1
卵巢
125 72-4
肺（非小细胞）
21-1
子宫
食道
绒毛膜
肝胆
19-9
睾丸
胃
72-4
前列腺
胰
19-9
注：位于第一位的为首选标志物
直肠
19-9
上腹部彩超（肝、胆、胰腺、脾脏、肾脏）
男性生殖彩超：前列腺、膀胱
女性盆腔彩超：子宫、卵巢、附件（阴式超声）
乳腺彩超
甲状腺彩超
颈动脉彩超
心脏彩超
影像学超声波检查
思考题：为什么盆腔彩超需要憋尿？
数字化肝纤维化彩超
胃部超声
经腹彩超与阴式彩的比较
＊阴式彩超的优点
①避免腹部脂肪的干扰，特别是肥胖女性
②近距离观察子宫卵巢盆腔肿块以及是否积液等能提供信息
③轻度输卵管积水和盆腔血管扩张的鉴别
④早期宫外孕的诊断、早期宫内妊娠的诊断
★ 阴式彩超的缺点
①距子宫较远的远端肿块不能及时发现，容易漏诊。
②较大的囊性或实性肿块不能很准确地测量大小
特别建议：
①检查作为以体检筛查有无异常为目的，应以经腹子宫附件彩超为主要检查手段。
②***超声用于憋尿有困难的已婚妇女。
经***彩超不需憋尿，但应在做完妇科检查以后再做阴超，以保证妇科刮片检查
的准确性。
胸部正位
颈椎正侧位
腰椎正侧位
检查意义
通

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