小气道功能测定在支气管哮喘与慢性阻塞性肺病中的价值.doc

小气道功能测定在支气管哮喘与慢性阻塞性肺病中的价值
王德军 赵 刚 王春娜 [摘要] 目的 研究小气道功能在支气管哮喘和慢性阻塞性肺病中的临床价值。方法 通过观察两组患者舒张实验前后第一秒呼气流量(FEV1)、呼气中段流量(FEFdifference was statistically significant(P<),while the FEF25%~75% improvement in the asthma group,more pronounced. Conclusion The distinction between small airway function can be used as bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease,a reference indicator.
[Key words] Small airway function; Bronchial asthma;Chronic obstructive pulmonary disease
支气管哮喘和慢性阻塞性肺病作为呼吸系统的常见病和多发病,一直是临床医生关注的焦点,而作为其诊断核心的肺功能检测也得到临床医生的重视和研究。然而在实际临床工作中,虽然我们有标准化诊断依据,但要较为准确地区分这两种疾病,仍较困难。我们在肺功能检测过程中发现,两种疾病经舒张试验,其小气道功能(FEF 25%~75%)改善不尽相同,因此我们希望能够通过小气道功能(FEF 25%~75%)的测定来协助区分这两种疾病。
1临床资料

选取2008年3~7月呼吸科门诊的病人60例,病例符合《内科学(第7版)》中“支气管哮喘、慢性阻塞性肺病”的诊断标准[1]。其中支气管哮喘组(1组)30例,男15例,女15例,年龄15~75岁,平均年龄为(43±)岁,慢性阻塞性肺病组(2组)30例,男19例,女11例,年龄17~72岁,平均年龄为(49±)岁。两组年龄无显著性差异。

使用美国产的VMAX22D肺功能仪。
2实验方法及观察指标
通过对两组病例舒张试验前后肺功能指标:第一秒呼气流量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气中段流量(FEF25%~75%)、用药前FEV1实测值/预计值%、用药后FEV1实测值/预计值%,用药前(FEF25%~75%)实测值/预计值%、用药后(FEF25%~75%)实测值/预计值%进行比较。
3统计学处理
。计量数据以均数±标准差(χ±s)表示,各剂量组内治疗前后的效果比较用t检验,P<。
4实验结果

两组用药前FEV1和FEF25%~75%实测值/预计值%经t检验无统计学意义(P>),而1组用药后FEV1和FEF25%~ 75%与用药前比较经t检验有统计学意义();1组改善率经t检验比较有统计学意义()。详见表1、2。

两组FEF25%~75%改善量与改善率经χ2检验有统