标准预防与职业安全防护.ppt

（优选）标准预防与职业安全防护
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主 要 内 容
一、2016年全院职业暴露情况反馈
二、职业暴露
三、标准预防
四、《医院隔离技术规范》节选
五、《血源性病原体职业接触防护导则》节选
六、《医务人员艾滋病出损伤处的血液，使用70%乙醇或其他皮肤消毒剂进行处理。
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： 皮肤污染部位用肥皂和大量的流动水冲洗，并用适当的消毒剂浸泡。
： 眼睛溅入液体，必须迅速用大量清水冲洗，避免磨擦眼睛，冲洗至少10分钟。
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： 如有感染性或可能感染的物质溢出，先将其用吸水纸或其他吸水物质覆盖；用消毒剂（如含***消毒液）倒在溢出区周围，然后再倒在吸水材料上，10分钟后，用吸水材料将溶液擦净，放入污物桶；最后用消毒剂擦洗现场。
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5. 衣物污染: 尽快移开隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散，洗手并更换隔离衣及手套，清理发生污染的地方及放置隔离衣的地方。如果个人衣物被污染，应立即将污染处浸入消毒液。
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建立登记和报告制度
发生职业暴露后，局部紧急处理，报告科室负责人，通过信息系统上报，同时到感染管理科填写职业暴露登记表，携带职业暴露登记表到预防保健科进行评估，根据评估结果决定处理方法。
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三、标 准 预 防
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标准预防的概念
标准预防针对所有在医院中治疗的病人，认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，强调病人和医护人员的双向防护。
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标准预防原则
认定所有血液、体液、分泌物（不包含汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，应采取相应的隔离和防护措施；
适用于医疗机构的所有患者；
目的是预防感染原在医务人员与患者之间传播。
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标准预防应用于
所有病人的诊疗活动
不论病人的诊断是什么
处理污染的医疗器械
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标准预防的具体措施
；戴手套；
；
、防护镜和面罩； 适时穿隔离衣、防护服、鞋套；
；
，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法；
《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行无害化处理；
、环境、衣物与餐饮具的消毒。
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手 卫 生
洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
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手卫生五大时刻
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正确的咳嗽礼仪
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正确的咳嗽礼仪
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防护用品的使用：手套
应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套：
1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
3 应正确戴脱无菌手套。
4 一次性手套应一次性使用。
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戴手套
接触无菌组织，必须戴无菌手套；
接触不同病人或病人的不同部位必须更换手套；
摘除手套后必须要洗手；
戴1层手套可减少50%的接触血量, 2层减低70%的接触血量；
戴手套不能预防锐器伤，一次性手套不能重复使用；
手套要有一定弹性, 须盖住袖口；
不要在公共场所戴医用手套；
手套不能代替洗手；皮肤有破损时, 建议戴2层手套。
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防护用品的使用：口 罩
医院防护口罩(N95): 可过滤掉95% 的颗粒，用于TB、水痘、麻疹、非典等
医用外科口罩: 可阻隔90%的非油性颗粒，用于百日咳、 白喉、流感、外科手术、侵袭性操作等
普通医用口罩: 可阻挡直径≥5um的微粒
8层棉纱布口罩: 防病毒过滤效果只有20-30%
日常卡通口罩: 基本无效, 静电会吸附尘埃, 仅用保暖
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应根据不同的