宫内节育器皮埋外用药避孕针not.ppt

第二讲：药具知识
二、宫内节育器
（一）简介三代宫内节育器的特点
（二）放置时间
（三）放置后出现副反应的处理
第二讲：药具知识
二、宫内节育器
（一）、简介三代宫内节育器的特点
第二讲：药具知识
二、宫内节育器
（一）简介三代宫内节育器的特点
（二）放置时间
（三）放置后出现副反应的处理
第二讲：药具知识
二、宫内节育器
（一）、简介三代宫内节育器的特点
惰性 IUD
(1960年)
活性 IUD (1969年)
有 支 架
活 性 IUD (1985)
无 支 架
宫内节育器的发展史
第一代IUD
第二代IUD
第三代IUD
避 孕 原 理
活性宫内节育器原理
含铜IUD
含孕激素IUD
含消炎痛的IUD
(铜离子杀伤精子和受精卵）
（干扰子宫内膜周期性变化）
（对抗带铜IUD引起
铜表面积与妊娠的关系
妊娠率
避 孕 原 理
活性宫内节育器原理
含铜IUD
含孕激素IUD
含消炎痛的IUD
(铜离子杀伤精子和受精卵）
（干扰子宫内膜周期性变化）
（对抗带铜IUD引起
第二代宫内节育器的种类（免费）1
种类
结构 和特点
形状
铜表面
存放年限
TCuIUD
(220C、220C球头、220C三球型)
聚乙烯T型支架两横臂各有一铜套，纵臂5铜套，有尾丝。妊娠率和脱落率低，但出血和疼痛副作用较多。因症取出率高。
220 mm²
10年以上
宫腔型IUD
(200型、300型)
不锈钢丝簧构成，等腰三角形支架近似宫腔形态，簧腔内分段加入6节铜丝簧，无尾丝。脱落率低，出血副反应偏高。没有尾丝可减少生殖道感染疾病的发生，
200～300 mm²
10年
圆宫型药铜IUD(220型)
形态类似于子宫宫腔形态，含铜面积大于其它种类，含消炎痛20mg，放置后出血率低，续放率较高。
220 mm²
10 年
活性γ型IUD
三层组成：内层不锈钢丝支架呈γ形，中层绕铜丝，外层不锈钢丝弹簧，含消炎痛，出血率低、妊娠率低、脱落率低。
300 mm²
10年以上
第二代宫内节育器的种类（免费）2
种类
结构
形状
铜表面mm²
存放
年限
(年)
Mcu
375型
IUD
外型与母体乐375相似。妊娠率低，脱落率低，持续存放率高 。支架采用高压聚乙烯为主要原料，混有医用硫酸钡，：含硫酸钡的MCu375IUD的支撑力明显高于MLCu375IUD
375
5
花
式
环
外形类似喇叭花，近似等腰三角形，2根铜螺旋管并列排在IUD下部，2根铜螺旋管排在展开的双臂上，柔软、可塑性好，脱落率低，副反应小。
280
5
芙蓉200C
IUD
支架形状类似母体乐的开放型IUD，材料为混有硫酸钡的聚乙烯，纵壁有铜管。出血率低。
材料为混有硫酸钡的聚乙烯，与母体乐不同的是纵臂镶压四节铜管。
200
5
第二代的宫内节育器的种类（有偿）
种类
结构和特点
形状
铜表面
存放年限
释放左炔诺孕***宫内节育器（LNG-20IUD）（曼月乐）
聚乙烯T形支架，内含孕激素高分子聚合物的混合物，有尾丝其优点不仅妊娠率、脱落率低，且月经量少。主要副反应为闭经和点滴出血。
5年
爱
母
环
支架选用TiNi形状记忆合金智能材料制成。具有超弹性，弓形支架两端固压两个铜粒，表面光滑，支架纤细，硬度大，对子宫内膜刺激强，脱落率低。
200
10年以上
第三代的宫内节育器的种类（有偿）
种类
结构和特点
形状
铜表面
存放年限
吉妮IN型固定式宫内节育器（Gyne Fix IN 和 Gyne Fix PP）
由6个进口高纯度铜套组成。无支架，形状随子宫的状况而变化，出血和疼痛的副作用小，放置技术复杂，价格高，无脱落。适合于对放置其他避孕环易脱落者。
330mm²
10年
吉娜IUD
结构同上。只是顶部为三角形。分娩后及时放置。
330mm²
10年
IUD 知 情 选 择
1、年轻或带器妊娠史的妇女首选高铜面积的宫内节育器。如：TCu380A、母体乐Cu375、Mcu375、宫型Cu300型、元宫Cu300、
2、分娩后可以即时放置环的妇女可以选用吉娜。
3、IUD频脱的妇女可以选用吉尼。
4、子宫内膜异位症、痛经、月经量多的妇女可以选用曼月乐。
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二、宫内节育器
（二）放置时间
第二讲：药