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居家慢性心力衰竭患者护理依赖现状及影响因素
[摘要] 目的 调查居家慢性心力衰竭(CHF)患者的护理依赖现状,并探讨不同人口学和疾病特征对CHF患者护理依赖现状的影响。 方法 采用便利抽样法,选取2017年1月~6月湖州4所医院理依赖是指患者由于疾病的關系,自身身体机能被限制或出现缺陷,从而产生的需要依靠其他人给予支持与帮助的临时、长期或者永久的状态[6-7]。目前,国内鲜有关于CHF护理依赖的研究,尤其是居家CHF患者,本研究拟了解居家CHF患者的护理依赖现状,准确评估居家CHF患者的全面护理需求,为延续护理及满足社区家庭护理需求的护理人员的配备提供参考依据。
1 对象与方法
研究对象
采用便利抽样法,选取2017年1月~6月在湖州4个综合医院心内科接受诊疗出院后居家疗养的CHF患者163例。纳入标准:①符合中华医学会心血管分会的心力衰竭的评定标准[1,8];②同意参加本次研究并签署知情同意书;③年龄>18岁。排除标准:①身体残障者;②严重肝肾功能障碍;③脑血管疾病患者;④伴恶性肿瘤;⑤精神疾患或认知功能障碍者。本研究获得医院医学伦理委员会同意。
研究方法
采用面对面问卷调查法,在患者家中或心内科门诊,采用统一指导语,由调查者逐条询问患者或家属,并如实填写问卷。研究工具:①一般资料问卷:该问卷包括患者性别、年龄、文化程度、职业、病程、婚姻状况、心功能分级、医疗费用类型、自觉经济情况、照顾者身份、有无合并其他疾病。其中,心功能分级采用美国纽约心脏病学会心功能分级诊断标准(Ⅰ~Ⅳ)[9]。②护理依赖量表(care dependency scale,CDS)[10]:该量表Dijkstra研制,包含15个条目,主要内容为饮食、排泄、体位、活动能力、昼夜节律、穿***物、体温、清洁、避免危险、沟通、社交、价值观和规则意识、日常生活、娱乐活动、学****能力等。该量表为采用Likert5级评分制,1分为完全依赖,2分为大部分依赖,3分为部分依赖/独立,4分为大部分独立,5分为完全独立,该量表总分越低,提示其护理依赖程度越高。该量表信效度良好且在多个国家使用[11-13]。章舒琦等[14]报道,其中文版Cronbanch′,。 质量控制
问卷调查前,对调查者进行统一培训;调查过程中采用标准指导语,严格按纳入与排除标准选取研究对象,当场完成问卷的填写、核对;数据录入采取双录入核对。
统计学方法
采用SPSS ,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,計数资料用率表示;采用多元线性回归分析慢性心力衰竭患者护理依赖的影响因素,以P < 。
2 结果
居家CHF患者一般资料
本次纳入研究对象163例,其中男99例(%),女64例(%);年龄32~90岁,平均(±)岁;病程3个月~30年,平均(±)年。见表1。
居家CHF患者护理依赖水平
居家CHF患者护理依赖CDS评分为(±)分,分值范围:15~70分,%,居中等依赖水平。条目得