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昏迷病人护理查房演示文稿.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约39页 举报非法文档有奖
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昏迷病人护理查房演示文稿
第一页,共三十九页。
(优选)昏迷病人护理查房
第二页,共三十九页。
病例介绍
患者12月14日晨7点左右被人发现昏迷在路旁,昏迷地点有呕吐物(食物残渣)。身上未见明显外伤痕迹,周边未共三十九页。
关于酗酒的健康教育
(5)营养失调长期酗酒还会造成身体中营养失调和引起多种维生素缺乏症。因为酒精中不含营养素,经常饮酒者会食欲下降,进食减少,势必造成多种营养素的缺乏,,还影响叶酸的吸收。
第十五页,共三十九页。
关于酗酒的健康教育
(6)危害胎儿女性酗酒的危害性更大。研究发现,在对酒精产生依赖以后,女性的大脑萎缩进程要比男性快。酒精对精子和卵子也有毒副作用,不管父亲还是母亲酗酒,都会造成下一代发育畸形、智力低下等不良后果。孕妇饮酒,酒精能通过胎盘进入胎儿体内直接毒害胎儿,影响其正常生长发育。而丈夫经常酗酒的家庭中平均人工流产次数比其他家庭高很多。
第十六页,共三十九页。
关于酗酒的健康教育
(7)酗酒对社会也具有极大危害,因为酗酒是一种病态或异常行为,可构成严重的社会问题。酗酒者通常把酗酒行为作为一种因内心冲突、心理矛盾造成的强烈心理势能发泄出来的重要方式和途径。酗酒者常通过酗酒以期来消除烦恼,减轻空虚、胆怯、内疚、失败等心理感受。如果全社会对酗酒现象熟视无睹,不采取有效措施加以规劝,醉鬼们就可能危害社会治安,让我们遭遇到偷盗、***、家庭暴力行动后的离异等。这并非耸人听闻,我国每年因酗酒肇事立案的高达400万起;全国每年有10万人死于车祸,而三分之一以上的交通事故的发生与酗酒及酒后驾车有关。
第十七页,共三十九页。
关于酗酒的健康教育
酗酒的危害远不止于此,它往往成为身体甚至家庭破碎的元凶,因此,我们应当谨慎对待饮酒,做到适可而止,不要酗酒,并提醒身边的朋友也远离酗酒恶****br/>第十八页,共三十九页。
昏迷患者的护理回顾
第十九页,共三十九页。
意识与意识障碍
意识(Consciousness)
指大脑的觉醒程度
中枢神经对内外环境刺激应答反应能力
机体对自身&周围环境感知&理解能力
可通过语言\躯体运动&行为表达出来
意识障碍(disturbance of consciosness):是指人体对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍的一种精神状态。
第二十页,共三十九页。
意识的维持
2. 广泛的大脑皮质神经元完整性
(中枢整合机构)
1. 脑干上行网状激活系统
(ascending reticular activating system)
第二十一页,共三十九页。
1.感染性因素 :
颅内感染:脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等
全身严重感染:中毒性菌痢、败血症、伤寒等
病因
第二十二页,共三十九页。
2.非感染性因素 :
颅脑疾病: 脑血管疾病、脑肿瘤、外伤、癫痫
内分泌与代谢障碍:***症、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、低血糖等
心血管疾病: 重度休克、严重心律失常引起Adams-stokes
中毒: 各种化学毒品和药品
物理损伤: 电击、中暑、淹溺等
水、电解质平衡紊乱:稀释性低钠血症
病因
第二十三页,共三十九页。
(1)临床评定:根据病人的语言反应、对答是否切题、对疼痛刺激的反应、肢体活动、瞳孔大小及对光反应、角膜反射等可判断病人有无意识障碍及其程度。
(2)量表评定:利用格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale, GCS)对意识障碍的程度进行观察与测定。主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评估。
确定意识障碍及其程度:
第二十四页,共三十九页。
格拉斯哥昏迷评分表(***用)
检查项目
反 应
得 分
睁眼反应
自动睁眼
呼之睁眼
疼痛引起睁眼
不睁眼
4
3
2
1
语言反应
定向正常
应答错误
言语错乱
言语难辨
不语
5
4
3
2
1
运动反应
能按指令动作
对针痛能定位
对针痛能躲避
刺痛肢体屈曲反应
刺痛肢体过伸反应
无动作
6
5
4
3
2
1
量表的使用:GCS反映意识障碍等级评分的项目包括睁眼、言语反应和运动反
将表中各项目所得分值相加求其总分,GCS总分范围为3~15分,分数越低病情越重。
第二十五页,共三十九页。
意识障碍的分级
以觉醒程度改变为主的意识障碍
嗜睡
昏睡
昏迷
以意识内容改变为主的意识障碍
意识模糊
谵妄
特殊类型的意识障碍
第二十六页,共三十九页。
格拉斯哥昏迷评分表(***用)
量表的使用:GCS反映意识障碍等级评分的项目包括睁眼、言语反应和运动反
嗜 睡
 最轻意识障碍

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  • 时间2022-06-27