心电图基本知识[3].ppt

心电图基本知识[2]
心电图检查的目的和价值
快速
无创
持续
低廉
心电图（，）
是利用心电图机从体表记录
心脏每一心动周期所产生电活动
变化的曲线图形。
一、心电图产生原理
波群
R波
P波
间期
段
T波
Q波
S波
间期
:肢体导联< ，在胸导联<。
:Ⅰ、Ⅱ、、V4-
V6导联直立，导联倒置

范围时为异常，提心房肥
大或房内传导阻滞。
，
:～。
: Ⅰ、Ⅱ、主波向上，主波向下。
V16导联R波逐渐增高，S波逐渐降低1、V2
呈型，V3、V4的R波与S波振幅大致相等，
V5、V6可呈、、和R型
除导联外Q波的振幅应小于R波的1/4，时间
。超过正常范围的Q波称为异常Q波，
宽大的Q波反应提示心肌有坏死。
5.>、室内传导障。
3段下移超过正常为心肌缺血或损害，段上
移超过正常多见于急性心肌梗塞或急性心包炎等。
。
：大多与主波方向一致。
：在以R波为主的导联中，T
波不应低于R波1/10。
梗塞早期。
心室除极和复极全过程

开始除极的时间。
:～。
3间期延长时，常提示房
室传导阻滞。
1
1
正常心电图各波型特点和正常值
五、心电图的测量分析
（一）各波段时间、电压测量
（二）心率的测量
（三）心电轴的测量
（四）心脏循长轴转位
（一）各波段时间、电压测量
（二）心率的测量
（1）测量计算法

60
心率＝ ———————
间或期(秒)
（2）简易计算法
R
150
300
100
60
75
50
（三）心电轴的测量
，左右心室除极
最大向量与Ⅰ导联正侧端形成的夹角。
(1)目测法
看Ⅰ、Ⅲ导联的主波方向
正常:Ⅰ、Ⅲ均向上为。
左偏:Ⅰ向上，Ⅲ向下。
右偏:Ⅰ向下，Ⅲ向上。
严重右偏:Ⅰ、Ⅲ均向下。
（2）振幅法（作图法）
1导联波群的代数和
（R波为正，Q、S波为负）
记于六轴系统中的I导联
轴上。
2.Ⅲ导联波群的代数和
记于Ⅲ导联轴上。
，两
垂线相交于一点 A，连接
O点与A点，即为所求的
电轴
正常心电轴的范围为－30º～＋90º之间
练****br/>(四)心脏循长轴转位
自心尖部朝心底部方向观察：
正常胸导联V1-2代表右心室图形，V3-4为过渡区图形，V5-6代表左心室图形。
意义：
六、异常心电图
心 律 失 常
心
律
失
常
激动传导异常
过速 过缓 不齐 停搏
病理性传导阻滞
激动起源异常
主动
窦性心律失常
被动
逸波与逸波心律
窦房阻滞
预激综合征
干扰与脱节
扑动与颤动
心动过速
期前收缩
生理性传导障碍
房内阻滞
房室传导阻滞
异位心律
传导途径异常
窦性心动过缓及窦性心律不齐
。
2时限常>。
3波方向多与主波相反。
，即早搏前后两个窦性P波
之间的间隔等于正常间隔的二倍
室性早搏
房性早搏