消化系统食管与胃肠道课件.ppt

第六章第六章消化系统与腹膜腔消化系统与腹膜腔第一节食管与胃肠道 1贵医附院影像科杜霞一、检查技术一、检查技术———— P161 P161 ?X线平片?站立位,仰卧位,侧卧位?钡剂造影检查?上消化道钡餐,小肠钡餐,结肠钡灌肠。气钡双重? CT 检查?常规 CT 检查, CT 小肠造影检查, CT 仿真结肠内镜? MRI 检查?常规上腹部 MRI ,小肠造影 MRI ,盆腔 MRI ?超声检查 2 X X线平片线平片?胃?膈下游离气体(立位片) ——胃十二指肠穿孔?小肠?扩张肠袢+液气平(立位片) ——小肠梗阻?结肠?扩张肠袢——结肠梗阻 3 造影检查造影检查?食管?稠钡?胃?空腹,气钡双重造影?产气粉+少量稀钡?小肠?空腹,口服钡剂造影,灌肠双重对比造影?结肠?结肠清洁,肛门灌肠+气钡涂抹? 70-80% ( W/V )硫酸钡混悬液 300ml+ 适量空气 45 CT CT 检查检查?食管?管壁增厚,腔内外肿瘤生长,纵隔淋巴结?胃?空腹,口服对比剂?小肠?肠壁增厚、肠腔内外肿块、肠管狭窄或梗阻、转移?结肠?清洁+充气低张?仿真内镜 6 MRI MRI 检查检查?胃空腹+口服造影剂?小肠?空腹+小肠充分扩张?结肠?清洁+对比剂充盈?仿真内镜 7二、正常影像表现—— P162 正常解剖与 X线表现 8食管(Esophagus) —— P162 正常解剖与 X线表现 9 正常解剖和图像正常解剖和图像?食管解剖: ?后纵隔内胸椎及胸主动脉前方, 起于 C6 水平, 穿 T10 水平的食道裂孔,止于 T11 水平,与贲门相连。?生理性高压区:上、下括约肌?正常压迹: 主动脉弓、左主支气管、左心房压迹?粘膜皱襞:数条纤细而平行的条纹状透亮影( 2-3mm )顺食管长轴纵向走行 10