大型医院巡查医院自查.docx

大型医院巡查医院自查表
第一部分反腐倡廉建设
自查要点
自查内容及要求
自查结果（亮点与不
足）

建设总体情 况。
是否制订贯彻落实《中共国家卫生计 生委党组贯彻落实 < 建立健全惩治和预 防***体系2013-宣传在医院管理和服务中的先进
事迹；
看力表彰在医院管理和服务中的典型
人物。

意度。
医院职工对院领导班子的评价、意见 及建议；
医院职工对医院工作环境、生活环境 的评价、意见及建议；
医院职工对医院建设与发展的评价、 意见及建议。
第二部分贯彻落实"九不准”情况
自查要点
自查内容及要求
自查结果（亮点与不
足）

《医疗
自查要点
自查内容及要求
自查结果（亮点与不
足）
“九不准“情
况。
卫生行风建设〃九不准“》;
是否研究制定贯彻落实"九不准"的 具体办法，制定更加具体、更有针对性、 更便于操作的制度措施；
是杏存在向科室或个人下达创收指标 问题,是否存在将医疗卫生人员奖金、 工资等收入与药品、医学检查收入等业 务收入挂钩问题；
是否存在在药品处方、医学检查等医 疗服务中实行开单提成的问题，是否存 在对介绍患者来本单位检查、治疗或购 买医药产品的单位或个人给予回扣的 问题；
是否违规接受社会捐赠资助；
是否存在ii反规定发布医疗广告的问 题，是杏仔仕机构或其工作人员参与医 药产品、食品、保健品等商品推销活动 的问题；
是合严格遵守药品采购、验收、保管、 供应等各项制度,是否存在医疗卫生人
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自查内容及要求
自查结果（亮点与不
足）
员连反规定私自采购、销告、使用药品、 医疗器械、医用卫生材料等医药厂品的 问题；
是否落实医患双方不收不送“红包“ 协议书制度，是否存在医务人员收受
"红包"的问题；
是合及时查处违反"九不准"规定的 行为;
是否认真落实查处违反"九不准"行 风菜件定期统计上报制度，是杏存仕漏 报、瞒报情况。
第三部分医院管理
自查要点
自查内容及要求
自查结果（亮点与不
足）
民群众健康 权益。落实公 立医院改革 重点任务工
，方便群众看病就医
的措施：
（1） 普遍开展门诊预约诊疗服务；
（2） 优化医院门急诊环境和流程（重点
是门急诊、卫生间等环境）；
自查要点
自查内容及要求
自查结果(亮点与不
足)
作和“三好一
满意“工作情 况。
广泛开展便民门诊服务；
扩大优质护理服务工程覆盖面，丰 富护理服务内涵；
推进同级医疗机构检查、检验结果 互认；
(6 )深入开展"志愿服务在医院"活动;
(7)建立健全医疗纠纷策二方调解机制 和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉 处理办法，严格执行首诉负责制。
是否合理检查、合理治疗、合理用药、 合理收费；
开展健康教育、健康咨询和义诊等多种 形式的公益性社会活动。
下级医疗机 构,支援社区 卫生服务发 展，对口支援 县级医院(或 有条件的乡
洛实《深化城乡医院对口支援工作方荼
(2013-2015 )》要求情况；
是否将对口支援县医院和乡镇卫生院
(以下简称受援医院)和支援社区卫生服 务工作纳入院长目标责任制与医院年度工 作计划,并有实施方案，专人负责。提升 对口支援单位的医疗服务能力；
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自查内容及要求
自查结果（亮点与不
足）
镇卫生院）， 承担援外、支 边等医疗工 作的情况。
完成卫生下乡、支农、万名医师支援农 村卫生工程、对口支援、组派医疗队等政 府指令性任务和为大型社会公益性活动提 供医疗保障；
在国家医疗保险制度、新型农村合作医 疗制度框架内，医院是否建立与实施双向 转诊制度与相关服务流程；
开展和规范远程医疗服务。

院特需服务 规模。
用于特需医疗服务的床位数不得超过总 床位数的10% ；
专家门诊的特需服务时间不超过10%的 总体服务时间；
3 .特需医疗服务收入占医院业务收入的比 例；

容。
径、规范化诊 疗、单病种质 量控制等工
制订本医疗机构临床路径开展与实施的 规划和相关制度情况；
临床路径工作落实情况（包括成立损勾、 责任到位、实施病种数量、遵照国家卫生
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自查内容及要求
自查结果（亮点与不
足）
作。
计生委标准或结合本地情况细化等）；
实施临床路径对有关业务科室医务人员 进行相关培训情况（培训内容应当包括： 临床路径基础理论、管理方法和相关制度