健康管理师考试复习题4人社简答.docx

一、某西部省会城市城乡结合部社区有人口2万，农牧业人口占60%，当地人喜食肉食和饮酒，高血压和脑卒中的患病率较高，请根据该人群的实际情况，按照健康管理的流程为该社区一个健康管理计划，并请回答下列问题。（25分）
（1）人群健康管理的基本步食品、多为餐馆儿饮食，口味重）、体力活动少、饮酒、吸烟、高血压糖尿病家族史、血压高、精神压力大、睡眠不足。
考虑患高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的风险大
（4）当检查结果全部汇总，为李先生解读体检报告，应包括哪些基本内容？（5分）纵向－结合饮食生活行为、既往史、家族史等危险因素信息分析上述因素与体检结果的联系；横向－分析解释各种异常指标的相互联系及其意义；根据危险因素与体检结果，预测未来疾病的风险；提出有针对性的健康教育信息。
（5）为了保证干预效果，在进行健康教育时考虑哪些因素？（2分）为了促使李先生采纳健康行为，在进行健康教育时应该考虑他的年龄性别、受教育程度以及目前的健康知识以及健康需求等。
（6）为李先生制定健康干预计划，列出主要内容（3分）
1、膳食指导：控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂的摄入，多吃蔬菜水果。
2、运动指导：在健康管理师指导下开始逐渐增加体育运动量，时间逐渐延长，强度从轻度开始循序渐进，尽量进行有氧运动
3、限制饮酒或戒酒，防止复吸
4、精神压力管理，保持良好心态
5、进行体重管理
三、近几年随着经济的发展，某社区的糖尿病患病率日益增长，该社区成年居民糖尿病患病率由2002年的5%以下，上升到2012年的10%左右。该社区负责人对此非常重视，要求社区中的健康管理机构制定措施控制本社区居民的糖尿病问题。若你是负责该项任务的健康管理人员，请回答：（25分）
（1）简述糖尿病对健康的主要危害。（4分）长期高血糖损害血管系统，导致全身血管老化，由此引发各种器官病变，尤其是眼、心、血管、肾和神经损害或器官功能不全，导致残疾或者早亡，严重影响患者的生命质量。
（2）在对糖尿病人进行健康管理的过程中，你认为病人应如何分层管理？分层管理的目的是什么？（6分）
将血糖水平比较平稳，无并发症或并发症稳定的患者分为第一层；将血糖控制情况差，有早期并发症，自我管理能力差，合并妊娠、围术期、丨型糖尿病的特殊情况，相对年轻且病程短者分为第二层。
分层管理的目的在于使不同危险分层的患者分别接受不同程度的健康管理，如常规管理或强化管理，从而确定对该患者的随访频率、干预方式和干预强度，使得有限的人力、物力能够用在危险度高、自我管理能力差的人群上，使社区健康管理工作争取获得最大成效。
（3）请描述在社区中如何对糖尿病人进行健康管理。（10分）
1、通过多种方法筛查和确诊本社区的糖尿病患者
2、对患者进行危险分层，分别实施常规管理或强化管理
3、参考患者当前血糖情况，依据其主要危险因素，为其制定个体化的健康干预计划
4、执行已制定的健康干预计划
5、对患者进行定时随访，评估血糖控制情况，生活行为方式改变情况，进行并发症的临床监测，并进行健康教育
6、及时评价健康管理效果，并及时调整健康干预计划
（4）简单描述糖尿病人的膳食干预原则。（5分）控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂。具体如下：
1、膳食平衡重注意脂肪能量占总能量的20%~3