皮肤科 蛇串疮带状疱疹中医临床路径年版.doc

蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径( 2017 年版) 路径说明:本路径适合于西医诊断为带状疱疹的住院患者。一、蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为蛇串疮(TCD 编码:BWP020) 。西医诊断:第一诊断为带状疱疹( ICD-10 编码: ) 。(二)诊断依据 (1 )中医诊断标准:参照国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准-中医皮肤科病证诊断疗效标准》(ZY/T001. 8-94) 。(2 )西医诊断标准:参照《临床诊疗指南- 皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社 2006 年出版)。 “蛇串疮(带状疱疹)中医诊疗方案( 201 7 年版)”。蛇串疮(带状疱疹)临床常见证候: 肝经郁热证脾虚湿蕴证气滞血瘀证(三)治疗方案的选择参考国家中医药管理局印发的“蛇串疮(带状疱疹)中医诊疗方案( 201 7 年版)”。 ,第一诊断为蛇串疮(带状疱疹)。 。(四)标准住院日为≤14天(五)进入路径标准 1. 第一诊断必须符合蛇串疮( TCD 编码为:BWP020 )和带状疱疹( ICD-10 编码为: ) 的患者。 ;患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者;合并有需要系统治疗(如:使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等)的结缔组织病; 妊娠期或哺乳期妇女等,不进入本路径。 ,但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目 、尿常规、便常规;肝功能、肾功能、血糖;感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);胸部 X线片;心电图。 :根据患者病情需要而定。如:抗核抗体系列、头颅平扫、头颅核磁检查,创面细菌培养及药敏试验等。(八)治疗方案 :清利湿热,解毒止痛。脾虚湿蕴证:健脾利湿,佐以解毒。气滞血瘀证:行气活血,消解余毒。 (1)邮票贴敷疗法(2)中药湿敷(3)针刺治疗(4)穴位贴敷疗法(5)物理治疗 (九)出院标准 ,达到有效以上。 。(十)变异及原因分析 ,需要延长住院时间,增加住院费用。 、内分泌疾病等其他系统疾病者,治疗期间病情加重, 需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加,退出本路径。 ,出现严重并发症如面瘫、眼部损伤、严重感染等时,需要延长住院时间,增加住院费用,退出本路径。 ,如发现合并肿瘤、艾滋病、妊娠、药物不良反应等, 退出本路径。 ,退出本路径。二、蛇串疮(带状疱疹)临床路径住院表单适用对象:第一诊断为蛇串疮(带状疱疹) (TCD 编码:BWP020 、 ICD-10 编码: ) 患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: 发病时间:年月日时分住院日期:年月日出院日期:年月日标