伤寒背诵条文.doc

伤寒背诵条文
1．太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1）
2．太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2）
3．太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。（3）
4．太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者足）要与上条的口渴（水饮内停不能化生津液）注意区分。再者现代研究表明细辛含黄樟醚有致癌作用。
22．病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。（53） 自汗说明本证非外感而为杂病，常自汗出还隐含着本证治用桂枝汤“择时”复发其汗的密诀（即汗少或无汗时用效佳）。
23．病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。（54） 脏无它病即脏腑无病里气尚和故发热自汗应求诸营卫。先其时发汗也是择时治疗，如上条所述。
24．下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。（61） 汗下伤阳，此证为少阴阳衰阴盛躁烦证。不呕不渴无表证排除三阳证，脉沉为阴主里，微主阳衰，身无大热有两种说法一说为尚未出现阴盛格阳，另一说法中虚阳外越之假热，热势尚不高阳未尽驱于外。
25．发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63） 下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子石膏甘草汤。（162）邪热雍肺的证治。此两条文义近似，“不可更行桂枝汤”应接在‘无大热’后，为前置倒装语法。本证喘见汗出则除外麻黄汤证和小青龙汤证，无大热的解释也有争议（有的认为无阳明里实热引申为阳明里热证的多种表现，有的认为无表热而肺热雍盛）但不管怎样不能被无大热即定眼目，只要认为有热证就行，故本证应还有咳嗽，口渴，苔黄，脉数甚至溲赤。
26．发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64） 发汗过多而内伤心阳的心悸证治。应还可伴胸闷，气短，心前区憋闷不适等证。欲得按乃里虚欲求外护，故其人叉手自冒心，以安心悸。此方仅二味药但为补益心阳之祖方。
27．伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。发汗则动经，身为振振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤主之。（67） 倒装句。吐下损伤脾胃阳气，水停中焦水气上逆。此脉沉主水紧主寒。本证宜与82条真武汤证（心下悸头眩身目闰 动，振振欲擗地）鉴别。心下逆满乃为脾虚失运，饮停心下；气上冲胸为水气上犯阳气；起则头眩为脾虚清阳不升或水气上犯，清阳被水气冒蔽；脉沉紧原因，《金匮-水气病》“脉得诸沉，当责有水”，故沉主水，紧则主寒。
28．太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71） 本条为辨胃津不足与蓄水证的证治。后一句为发汗后外邪不解仍见身微热脉浮，同时有水邪互结的表现小便不利，渴欲饮水或消渴（口渴多饮饮不解渴）或烦渴；小腹拘急（127条叙）等，此处消渴特点是伴尿少，与杂病消渴不同义。而猪苓汤证的小便不利为尿频数甚至有如膀胱刺激症，五苓散证的小便不利专指尿少。
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。（72）伤寒汗出而渴，小便不利者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。（73）中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散主之。（74） 茯苓甘草汤证为胃虚水停，当有小便利、不渴、心下悸的主证。
29．……发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。（76） 本条为热扰胸膈证治，以心烦不得眠，心中懊憹为主症。虚烦非指虚证而是无形之热邪即邪未与病理产物相结合，相对于有形之邪的实而言，故按之心下软（375，221互参）。 发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。（77）伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。（78）此二条也为热郁胸膈证，只是较76条层层加重也。心烦，心中懊憹，烦热胸中窒，心中结痛四者为栀子豉汤证的不同阶段。
30．太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身目闰 动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82）汗出不解仍发热此非表证发热，乃汗后虚阳外浮。阳虚水泛，变动不居，除上述见症外，参316条则还可伴咳，呕利腹痛，小便不利水肿，四肢沉重疼痛等。
31．伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。（91）下利不止是少阴阳虚，身疼痛是表未解。后也说急当解表，乃因于阳气初复，邪尚未去，如不及时去之恐邪内陷再招传变。
32．太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（95