针刺配合吞咽治疗仪器治疗中风后吞咽困难临床疗效 (2).doc

针刺配合吞咽治疗仪器治疗中风后吞咽困难临床疗效(2) Chengdu University of Traditional Chinese Medicine 针灸推拿学院二〇一七届硕士研究生毕业论文针刺配合吞咽治疗仪器治疗中风后吞咽困难临床疗效 Acupuncture treatment of dysphagia after stroke with swallowing therapy instruments clinical curative effect 研究生姓名: 邓兰萍指导教师: 李安洪主任医师学科专业:中医学(针灸英语方向) 二○一七年五月成都中医药大学硕士学位论文学位论文针刺配合吞咽治疗仪器治疗中风后吞咽困难临床疗效 Acupuncture treatment of dysphagia after stroke with swallowing therapy instruments clinical curative effect 指导教师姓名: 李安洪主任医师申请学位级别: 硕士专业名称: 中医学( 针灸英语方向) 论文提交时间: 2017 年4月论文答辩时间: 2017 年5月二○一七年五月中文摘要成都中医药大学硕士学位论文目的: 本课题主要是希望通过对针刺配合吞咽治疗仪器治疗中风后吞咽困难的临床疗效进行观察, 能够给针刺配合吞咽治疗仪器治疗本疾病的作用机理提供相关的临床依据,为临床中进行合适的治疗方法的选择提供依据, 从而为中风后吞咽困难患者提供一种更为简便、安全、有效的治疗方法。研究方法: 将在 2016 年5 月~ 2017 年 02 月期间四川省中医医院院\ 成都中医药大学附属医院神经内科收治的中风后吞咽困难的住院病人 60 例。所有患者均为符合中风后吞咽困难的诊断标准及符合纳入标准, 同时需通过排除标准筛查的合格病例, 采用随机对照试验方法, 将合格患者按就诊顺序编号为 1至 60 号,再将 60 例采用完全随机数字分法分为 30 例治疗组及 30 例对照组, 治疗组采用针刺配合吞咽治疗仪治疗, 根据患者吞咽困难的的临床表现选取不同的穴位, 主要穴位: 咽后壁、金津、玉液, 左右上廉泉、天突、风池、翳风、列缺、照海,不同穴位采用不同针刺方法,咽后壁、金津、玉液行点刺放血;左右上廉泉直刺 1- 寸;天突向胸骨方向斜刺 2- 寸; 风池、翳风穴分别斜向咽部透刺, 小幅度捻转, 以咽部有胀麻感为佳;列缺、照海直刺 寸。针刺穴位常规针刺部位留针 30 分钟, 每 15 分钟行针 1次, 每次 1-2min 每日一次,7 天一个疗程, 同时配合吞咽治疗仪器进行治疗; 治疗 28天,共4 个疗程。对照组接受常规针刺法治疗。结果: 1、基本资料: 60 例中风后吞咽困难患者, 其中治疗组 30例, 对照组 30 例。对两组患者的一般资料包括影响中风吞咽困难预后相关的年龄、性别、身高、体重、病程等基本资料进行对比, 分布均匀, 统计学分析差异无显著统计学意义,即 P> ,两组患者基现资料具有可比性。两组受试者治疗前洼田饮水试验分级及吞咽困难评价标准在统计学比较无明显差异( P> )。 2 、从临床疗效来看,治疗后采用洼田饮水试验进行分级,针刺配合吞咽治疗仪器治疗组显效 18例, 有效 10例, 无