骨髓细胞形态.doc

骨髓细胞形态★血细胞成熟过程规律胞体:大—小( 巨核小—大) 胞浆: 细胞越幼稚, 染色越深; 细胞越成熟, 染色越浅淡, 以胞浆染色判断有核红细胞、粒细胞、巨核细胞成熟度。胞浆染色:深蓝(原始) --- 蓝色(早幼) --- 浅蓝(中幼) --- 粉色颗粒变化: 由无颗粒( 原始) --- 噬天青颗粒( 早幼) --- 特异性颗粒(中性粒、嗜酸粒、嗜碱粒)。胞浆量:有少---- 多胞核: 体积:有大--- 小,成熟红细胞无核染色质:细致疏松--- 粗糙紧密快状核膜:不显著--- 显著核仁:清楚--- 不清--- 消失胞核与胞浆体积之比: 大---- 小细胞发育成熟过程:由原始--- 早幼--- 中幼--- 晚幼--- 成熟细胞骨髓增生五级标准粒细胞系统 1. 原粒细胞: 圆形或类椭圆形, 直径 10-18ul 。胞核大, 约占细胞 2/3 以上,染色质呈细粒状,排列均匀,无浓集。核膜较模糊。核仁 2-5 个, 较小,清楚,胞质量少,呈透明天蓝色,绕于核周,无颗粒。原粒圆形或椭圆, 浆纯天蓝呈透明; 质细均匀细粒状, 核膜模糊有核仁。 2. 早幼粒细胞: 直径 12-20 ul, 圆形或椭圆形。胞核大, 核染色质较原粒粗, 核仁可见或消失。胞质量较多, 呈淡蓝、蓝、或深蓝色, 浆内含紫红色的非特异性颗粒天青***蓝颗粒。早幼粒大椭圆形, 浆多颗粒已形成;核圆质粗偏一侧,仁有或无难看清。 3. 中幼粒细胞: 胞体直径 10-18ul , 圆形, 胞核椭圆形或一侧开始扁平,占细胞的 2/3 或 1/2 ,染色质聚集成呈索快状,核仁消失。胞质量多,内含中等量,大小较一致的中性颗粒特异性颗粒已形成(酸性颗粒为桔红色,粗大均匀、排列紧密; 中性颗粒为淡紫红色, 中等量, 大小一致; 碱性颗粒为深紫黑色,数量不多、排列凌乱、大小不等)。中幼粒呈特异性, 酸中碱粒已分清; 核膜变厚仁消失, 质粗核呈微凹形。嗜碱性中肉粒细胞(左)与嗜酸性中幼粒细胞(右)下面 4. 晚幼粒细胞: 胞体直径 10-16ul , 圆形, 胞核明显凹陷, 凹陷程度一般不超过假设直径的一半。核染色质粗糙深染,排列紧密,胞质量多, 染浅红色,充满中性颗粒。晚幼粒小为圆形, 浆核比例两平分; 核凹不过核一半, 内含颗粒特异性。嗜碱性晚幼粒细胞(左)与嗜酸性晚幼粒细胞(右)下面 5. 杆状核粒细胞: 胞体直径 10-15ul , 其凹陷程度超过核假设直径的一半。核径最窄处大于最宽处的 1/3 以上,形态弯曲呈带状,染色质粗糙呈块状,核两端钝圆,染深紫红色,胞质中充满中性颗粒。杆状核呈弯曲形,核凹过半是区分,核窄大于宽 1/3 ;质粗常呈小块状。嗜碱性杆状核粒细胞(左)与嗜酸性杆状核粒细胞(右)下面 6. 分叶核粒细胞: 胞体直径 10-14ul , 圆形, 胞核分叶状, 常分为 2-5 叶, 核染质浓集或成较多小块。胞质丰富, 浆内分布着细小紫红色中性颗粒。分叶核已更好认, 它是粒系成熟型; 胞体大小同杆状, 核丝相连是区分。红细胞系统 1. 原红细胞: 直径 15-20 ul, 圆形或椭圆形。边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆,居中或稍偏于一旁,约占细胞直径的 4/5 ,染色质呈颗粒状,比原粒粗而密,核仁 1-2 个,胞质量少,深蓝色,不透明在核周围常形成淡染区。原红圆或椭圆形, 色染深蓝不透明; 边