通法在内科急诊中的应用体会.doc

通法在内科急诊中的应用体会
　　【摘要】目的:讨论中医传统方法通法在内科急诊中的应用价值。方法对我院收治的头痛、腹痛、胸痹、胃脘痛、中风、肺胀等患者施行通法治疗，观察其临床疗效。结果:该组患者经治疗后，其疼痛病症得到了很好的缓解，随访一年通法在内科急诊中的应用体会
　　【摘要】目的:讨论中医传统方法通法在内科急诊中的应用价值。方法对我院收治的头痛、腹痛、胸痹、胃脘痛、中风、肺胀等患者施行通法治疗，观察其临床疗效。结果:该组患者经治疗后，其疼痛病症得到了很好的缓解，随访一年后，未见复发。结论:通法的施行，使患者通而不痛，收效显著，是治疗内科急症的良好方法，值得推广。
　　【关键词】通法；内科急症；应用价值
　　中医是我国传统文化的瑰宝，有上千年的历史，尤其是近年来，中医以其毒副作用孝疗效显著得到了国内外的广泛认可。人体以五脏六腑为核心，通过经络将四肢、身体、五官九窍等各个组织器官有机的联络在一起，它们是相通的、有联络的，所谓六腑以通为用，通那么不痛，痛那么不通[1]。通法作为中医的传统疗法之一，在内科中急症中的适应症也在逐渐扩大，疗效也在进步。我院内科近年来采用通法治疗一些内科急症获得了良好的效果，现对通法治疗做一简单介绍。
　　1通法概述
　　人体以通为顺，不通那么玻通法，包含通腑、通脉、通窍、通瘀、通降，人体的阴阳气血，脏腑经络时刻都在运行，一些病症就是因为气血瘀滞造成的，六腑不通就形成病变，九窍病变，四肢百骸，也多是由不通而致。我国历代医家广泛应用通法，通过几千年的补充完善，现今广泛应用于临床，它不仅是一个治疗方法，更成为一个治疗原那么，如通腑化瘀治疗血栓闭塞性脉管炎，疏肝利胆治疗胆结石、胆囊炎、肝炎，通腑泻热治疗肺炎，活血通络软坚治疗输卵管阻塞，通下降气治疗萎缩性胃炎，活血通络治疗眼底静脉血栓[2]。
　　2通法在内科急症中的应用
　　:主证：患者腰背疼痛而持久，恶心，呕吐，脘腹胀痛，大便密结，苔黄腻，脉弦数。治法：疏肝解郁，降腻通下。方剂：赤芍12g；枳实10g、柴胡10g、半夏10g、郁金10g、元胡10g、大黄10g、黄芩10g；三七6g、乳香6g、竹茹6g、三棱6g、甘草6g、没药6g、莪术6g、生姜6g。
　　每日1剂，水煎服，服用2次方剂，并配合西药抗生素以及肌注度冷丁50～100g治疗，患者病症缓解，查血尿淀粉酶恢复正常，经一年随访未见复发。
　　:主证：患者身目色黄、发热恶寒，右胁隐痛，体乏无力，恶心，口干，腹部胀闷，尿赤、便干，食欲减退，全身皮肤瘙痒，舌红津少，苔黄腻，脉弦滑。治法：活血化瘀、疏肝通腑。方剂：赤芍40g，茵陈30g、丹参30g，益母草15g、白芍15g、虎杖15g，郁金12g，黄芩12g，大黄10g(后下)，柴胡10g，陈皮10g。每日l剂，水煎服，服用1个月后，痊愈，经一年随访未见复发。
　　:主证：腰腿软，腰部发冷，倦怠乏力，畏寒肢冷，气短懒言，纳少腹胀，口淡不渴，夜尿清长，大便不实，舌淡有齿痕，脉沉弱。治法：通调督脉，化瘀排毒。方剂：大黄30g、肉从蓉30g、***羊瞿20g、黄茂20g、红花20g、当归16g、丹参16g、川芍16g、益母草12g、川续断12g、杜仲10g等，烘干、粉碎成粉剂，将其作用于督