广州市职业中介机构申请表
申请单位(个人)
法定代表人
申请日期年月日
填表说明
1、本表一式叁份。
2、呈报本表时,须附申办职业中介机构应提交的所有资料;
3、本表第3页“准营范围”及第6页、第7页由劳动保障部门填写,其余由申办机构(个人)填写;
4、必须如实填写本表,所填内容要与所附的各类证件资料相符,弄虚作假即取消申报资格;
5、本表一律用钢笔、签字笔或毛笔填写,涂改无效,如内容较多,可另附页。
机构名称
经营地址
法人代表
经济性质
主管部门
联系电话
邮政编码
准营范围
编号
名称
准营范围核准
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
申办机构法定代表人资料登记表
姓名
性别
民族
文化程度
政治面貌
籍贯
住址电话
手机电话
邮政编码
户口所在地
现居住地址
人事关系所在单位
职业介绍从业人员资格证编号
本人简历
何年月至何年月
在何地区何单位
任(兼)何职
(申办机构法定代表人
身份证复印件粘贴处)
申办机构从业人员基本情况登记表
姓名
性别
出生年月
文化程度
籍贯
联系电话
资格证编号
申办机构资料登记表
编号
名称
应具备数量
查验情况
1
申请报告
1份
2
机构章程
1份
3
从业人员资格证
3人以上
4
从业人员身份证
申报实际数
5
有效的资金信用证明
10万元(人民币)
以上
6
经营场地合法使用证明
实用面积50m2以上
7
服务质量责任保证书
1份
8
企业名称查询表
1份
9
以下空白
10
11
12
13
14
15
16
劳动保障行政部门审核意见
区劳动保障
部门或市属
单位主管部
门意见
(印章)
年月日
市人力资源市场服务中心意见
(印章)
年月日
市劳动保障行政部门审批意见
(印章)
年月日
批准文号: 《职业中介许可证》编号:
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