妊娠皮疹的护理与预防.doc

1 妊娠皮疹的护理与预防【关键词】妊娠皮疹;护理;预防妊娠皮疹是临床上妇科常见皮肤病并发症之一,皮疹可发生在妊娠期间,由于妊娠期间大部分患者不能或不愿意服药, 往往使皮疹加重, 不仅增加病人的痛苦, 影响患者休息, 饮食, 严重时可间接影响到胎儿, 因此越来越受到医护人员的关注。 2003 年1月— 2007 年8 月我院妇产科发现妊娠皮疹 107 例, 通过及时的治疗和护理有效地预防了严重并发症的发生。现总结报告如下。 1 临床资料 107 例妊娠皮疹患者,年龄 20~ 43 岁;发病时间为妊娠全程;发病病种如接触性皮炎,湿疹,荨麻疹,疥疮,神经性皮炎,丘疹性荨麻疹等,临床表现主要有全身不适,皮肤瘙痒, 多形皮疹等皮肤表现。妊娠时间与年龄关系见表 1。表1 妊娠时间与年龄关系 2 20~29 岁年龄组孕妇1~3 个月皮疹发生率高于 30~43岁以上年龄组孕妇( * )。 2 结果从表 1 中可以看出, 30~ 43 岁年龄组的孕妇 1~3 个月皮疹发生率低于 20~ 29 岁年龄组孕妇, 并存在显著性差异。因此, 年青妊娠患者早期应加强皮肤护理, 对防止皮肤病发生有十分重要意义。妊娠皮疹治疗护理方法, 患者均采用卧床休息等综合治疗。 3 护理早期采用抗过敏药膏外用,如效果不好或皮疹加重可以加口服抗过敏药物治疗。 心理护理出现妊娠皮疹, 患者多表现为紧张、烦躁、易怒心理。心理压力较重, 护士要尽可能多向患者及家人讲解妊娠皮疹的原因和防治方法, 消除病人的顾虑, 让其以最佳的心理状态配合治疗及护理。孕妇合并皮疹时, 担心腹中胎儿的健康, 此时应耐心地做好解释工作, 让其尽可能放松, 配合治疗, 这一点是十分重要的, 因为心理变化可通过中枢 3 神经系统或通过内分泌通道作用于免疫系统, 良好的心理状态可以提高机体的免疫力。了解孕妇的感受, 进行针对性的安慰,将执行治疗的目的、药物作用、疗效尽量告知孕妇, 让她有安全感。这时家属也处于紧张焦虑的状态中, 会提出许多问题,应正确和及时解答。 体位护理妊娠皮疹患者生活护理十分重要,特别是发病 3~4 天之内, 应保持适当的睡眠, 保持患者经常适当活动,避免长时间背部受压,期间注意观察皮肤色、温度、感觉及皮疹变化情况, 保持被褥平整, 皮肤清洁干燥, 防止发生褥疮。患者室内应保持合适温度, 室内外温差不能太大。病情观察:每日测量并记录肢体皮疹情况,同时观察皮温、色泽等情况。 皮肤湿敷护理对于有渗出的皮损处, 作开放式冷湿敷前,局部先垫以塑料布或橡皮单。以 4~6 层纱布没于药液中或小毛巾二层, 取出拧干, 以湿透不滴水为度, 按范围大小, 平整地紧贴患处, 并与皮疹密切接触。一般每日 4~ 6 次,每次持续 30min ~ 2h 。夏季室温较高,局部红肿或渗液严重湿敷次数和持续时间可相应增加。 感染性皮肤病护理要注意妊娠时感染性皮肤病的发 4 生和护理, 少数妊娠病人可感染***麻疹[1], 疥疮, 甚至梅毒,此类病人要专门护理或特别护理并隔离。 口腔护理妊娠期间容易导致菌群失调,故予以漱口液漱口。漱口时嘱孕妇将药液尽可能保留时间长些, 以达到充分的药效,保持口腔清洁,防止真菌感染。 4 妊娠皮疹预防减少和去除内部因素: 治疗内分泌及代谢