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高血压脑病症状及治疗方法
高血压脑病的症状
1、高血压患者中约5%左右无自觉症状。
2、早期有轻微的自觉症状：头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、精力不集中、容易疲劳。
3、出现并发症：手指麻木


高血压脑病症状及治疗方法
高血压脑病的症状
1、高血压患者中约5%左右无自觉症状。
2、早期有轻微的自觉症状：头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、精力不集中、容易疲劳。
3、出现并发症：手指麻木、僵硬、四肢疼痛，颈背部肌肉酸痛紧张。
4、心脏已受累：出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛。
5、肾脏受累：夜间尿频、多尿、尿液清淡。
6、脑出血：突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁。
7、脑血栓：逐渐出现一侧肢体活动不便、麻木甚至麻痹。
高血压脑病治疗方法
(高血压患者)或80mmHg以下(血压正常者)，恢复脑血管自动调节机制，但降压不要过快、过低，以防发生脑血流灌注不足，诱发脑梗死;老年人个体差异大，血压易波动，用药应从小量开始，逐渐加量，以免血压降得过快、过低，引起心肌梗死等不良后果。临床常用：
(1)***甘油(Glyceryl trinitrate)：25mg加于5%葡萄糖500ml静脉滴注，根据血压调节滴速，降压作用迅速，监护较硝普钠简单，副作用较少，有人主张用它代替硝普钠，尤适宜合并冠心病、心肌供血不足和心功能不全者。
(2)卡托普利(captopil)：主要作用于肾素-血管紧张素-醛固***系统(RAA系统)的特异性竞争型抑制剂，抑制RAA系统血管紧张素转换酶(ACE)，阻止血管紧张素-Ⅰ转换为血管紧张素-Ⅱ，抑制醛固***分泌，减少水钠潴留。～25mg口服，3次/d，60～90min显效。可见胃肠道反应、失眠、口干及中性粒细胞减少，心衰患者不宜使用。
(3) 利舍平(利血平)(Reserpine)：可耗竭交感神经末梢儿茶酚***贮存，扩张血管及降低血管周围阻力。1mg肌内注射，～3h起效，必要时每6～12h可重复注射，适于快速降压后维持用药。副作用为鼻塞、口干、心动过缓、嗜睡和帕金森病样表现。


(4)硝普钠(Sodium nitroprusside)：可同时使小动脉、毛细血管及小静脉扩张，静脉回心血量减少，左心室前后负荷均降低，适于伴左心衰或急性冠状动脉功能不全患者，50mg加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注，滴速1ml/min，每2～3min测1次血压，调整滴速及用量使血压维持在适宜水平;此药降压迅速稳定，无不良反应，但理化性质不稳定，配制后须在12h内使用。
(5)降压后可用硝苯地平(心痛定)10～20mg舌下含服或咬碎咽下或直肠给药，3次/d，也可用气雾剂喷入口咽部，，连用6次。本药为钙通道拮抗药，20～30min起效，～2h降压明显，1次用药后奏效达80%，可使平均动脉压下降25%。对高血压脑病合并冠心病，病