中西医结合治疗复治涂阳肺结核30例.doc

中西医结合治疗复治涂阳肺结核30例
　　中西医结合治疗复治涂阳肺结核30例
　　【关键词】复治肺结核百合固金丸
　　【摘要】目的：研究西药与百合固金丸结合治疗复治涂阳肺结核的效果。方法：2022～2022年临床具有咳黄色黏稠痰液，时有中西医结合治疗复治涂阳肺结核30例
　　中西医结合治疗复治涂阳肺结核30例
　　【关键词】复治肺结核百合固金丸
　　【摘要】目的：研究西药与百合固金丸结合治疗复治涂阳肺结核的效果。方法：2022～2022年临床具有咳黄色黏稠痰液，时有咯血，午后潮热，五心烦热，盗汗，消瘦等阴虚火旺证候的复治涂阳肺结核患者30例，采用国家标准复治涂阳化疗方案2s3h3e3z3/6h3r3e3，配合使用百合固金丸治疗。结果：中西医结合治疗临床具有阴虚火旺证候的复治涂阳肺结核患者，其有效率100%，治愈率90%。结论：采用国家标准复治涂阳化疗方案2s3h3e3z3/6h3r3e3，配合百合固金丸治疗临床具有阴虚火旺证候的复治涂阳肺结核患者是行之有效的好方法。
　　【关键词】复治肺结核百合固金丸
　　近年来，随着全球结核病发病率的增高，耐药肺结核患者增多，致使复治涂阳肺结核患者也随之增多。有文献报道单纯用西药治疗其治愈率在80%左右[1]。多年来祖国医学对结核病治疗已积累了丰富的经历，但与现代结核病相比还不成熟，人们仍在不断研究探究[2]，尤其是对复治涂阳肺结核的中药治疗，已成为人们研究的对象。
　　资料与方法
　　入选标准：临床具有以黄色黏稠痰液，时有咯血色鲜红，午后潮热，五心烦热，盗汗，口渴、心烦、失眠、消瘦等阴虚火旺证候，且所有患者均为复治涂阳肺结核患者，无链霉素过敏史。2022～2022年具有阴虚火旺证候的复治涂阳肺结核患者30例，男19例，女11例。
　　治疗方法：均使用国家标准复治涂阳肺结核患者化疗方案2s3h3e3z3/6h3r3e3，即强化期前2个月使用链霉素(s)，隔日1次，肌肉注射。异烟肼(h)，利福平(r)，乙***丁醇(e)，吡嗪酰***(z)，以上四种药物隔日1次，睡前顿服。继续期，，，乙***，以上三种药物隔日1次睡前顿服。百合固金丸组方有生地黄，熟地黄、麦冬、百合、白芍、当归、贝母、生甘草、玄参、桔梗。该方主治，肺肾阴虚，咳痰带血，咽喉燥痛，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数。服用方法，每天2次，每次1丸，早晚饭前服用，疗程均为8个月。
　　治愈的标准：①痰检：在疗程5个月末、8个月末即时痰，晨痰均阴性。②胸片：疗程完毕时胸片病灶完全吸收或形成钙化或条索状稳定病灶。③临床病症：疗程完毕时，患者无咳嗽，无咳痰、无咯血，无潮热及五心烦热，盗汗消失，无口渴、心烦，睡眠正常。
　　结果
　　30例临床具有阴虚火旺证候的复治涂阳化疗方案2s3h3e3z3/6h3r3e3治疗，同时服用百合固金丸，疗程完毕时，27例患者，临床病症消失，5个月末，8个月末痰检阴性，x线检查病灶吸收或稳定，3例仍有咳嗽，咳痰、盗汗等病症。3例中有2例5个月末，8个月末，痰检均阳性。1例5个月末痰检阴性，8个月末，痰检阳性，胸片病灶均有局部吸收，因此，有效率为100%;治愈率为90%。
　　讨论
　　阴虚火旺形成的原因：肺病及肾，肺肾阴伤，虚