自拟三黄消痤饮治疗寻常型痤疮53例临床观察.doc

1 自拟三黄消痤饮治疗寻常型痤疮 53 例临床观察【摘要】目的观察三黄消痤饮治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法对 53 例寻常型痤疮患者用三黄消痤饮连续治疗 3 月,疗程结束后复查。结果痊愈 24 例,显效 16例, 有效 8 ,无效 5 例。 3 月后随访,寻常型痤疮复发 9 例,总有效率为 %, 复发率为 %。结论三黄消痤饮治疗寻常型痤疮疗效显著,愈后稳定,复发率较低。【关键词】痤疮;寻常型;三黄消痤饮痤疮,是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。寻常型痤疮最为常见, 好发于面、背、胸部等含皮脂腺较多的部位。主要以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕多种损害为特征, 影响容貌, 并常导致患者产生心理障碍, 近年来发病率逐渐增高。其发病率高且难以治愈, 尤其是病情易于反复,是治疗中的难点。笔者随导师马拴全对 53例寻常型痤疮患者运用三黄消痤饮化裁治疗, 疗效满意, 现报 2 告如下。 1 资料与方法 临床资料 53 例病例均为 200 7年9月至 200 8年5 月于陕西中医学院附属医院中医外科门诊确诊为寻常型痤疮的患者。症见: 皮损以粉刺、炎性丘疹、脓疱为主, 炎性丘疹最多见, 常对称分布, 数目可少而稀疏或多而密集, 治愈后可遗留色素沉着斑或瘢痕。 53 例患者中男 29 例,女 24 例;年龄 15~30 岁,其中 20 岁以下 6 例, 20~ 30岁 47 例;病程最短 1月, 最长 8 年,其中病程 3 月以内 4 例,半年以上 1 年以内 14 例, 1 年以上 5 年以下 33 例, 5 年以上 2 例。 治疗方法采用三黄消痤饮( 黄芩、黄连、金银花、枇杷叶、白花蛇舌草、丹参、生大黄、白芷、生甘草、陈皮等)加水煎服, 每日 1剂, 分早晚 2 次温服,3 月为 1 个疗程。一般服用 3 个疗程停药,并进行复查。所有患者服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物,保持情绪稳定、心情舒畅。 3 2 疗效结果 疗效判定标准根据中华医学美容学会皮肤美容学组 1998 年初制定的“寻常痤疮分级和疗效标准”制定[1] 。痊愈:皮疹完全消失,皮质分泌正常,停药 3 月不复发。显效:皮疹消失达到 2/3 以上, 皮质分泌减少, 停药 3 月后复发。有效: 皮疹消失达到 1/2 以上,皮质分泌减少,停药 3 月后复发。无效:皮疹消失达 1/3 ,皮质分泌旺盛,停药 3 月后复发。 结果本组 53 例中痊愈 24例(占 %), 显效 16例(占 %) ,有效 8 例(占 %) ,无效 5 例(占 %),3月后随访, 复发 9例, 总有效率为 %, 复发率为 %。 3 典型病例李某,男, 23 岁,以“面部丘疹 2年”为主诉,于 2007 年 10 月初诊。患者诉 2 年前额部开始出现丘疹。丘疹大小不一, 4 色鲜红,丘疹顶端有脓头。长期间断服用西药( “罗红霉素”每次 mg ,2次/d)等, 治疗效果不佳, 且丘疹不断扩散到整个面部, 丘疹由小变大, 呈多个如黄豆大小的红色丘疹, 伴疼痛, 顶端有脓头。诊见: 面部有簇状及散在黄豆大小丘疹、色鲜红、有脓点,伴疼痛,局部皮质分泌过盛。舌红苔黄,脉弦滑。中医诊断:粉刺(肺经风热证)