初治涂阳肺结核合并糖尿病172例疗效分析.doc

1 初治涂阳肺结核合并糖尿病 172 例疗效分析【关键词】初治涂阳肺结核糖尿病疗效分析糖尿病与肺结核均属于多发病、常见病, 两者可同时并存, 相互影响,发病呈上升趋势[ 1] 。为探讨这类病人的疗效, 我们分析了 1997-2007 年在我区规律治疗 6 个月(揭阳市区户籍) 资料较全的 172 例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者的临床治疗效果。 1 资料与方法 一般资料 172 例,男 124 例( % ),女 48例( % ), 年龄 24~ 87 岁,平均 岁, 40 岁以上 75 例( % )。诊断为继发性肺结核 156 例( % ), 继发性肺结核合并结核性胸膜炎 14例( % ), 血行播散性肺结核 2例( % )。有咳嗽症状 156 例( % ) ,发热 74 例( % ) ,咯血 32 例( % ) 。治疗前查痰涂片 2+ 以上 124 例( % ) 。发病前确诊为糖尿病患者 104 例( % ) ,发病同期确诊 64 例( % )。胸部 X线, 病灶相加所占 2 个肺野以上 158 例 2 ( % ) ,有空洞形成 162 例( % )。 分组方法初治涂阳肺结核合并糖尿病人 172 例为观察组,(1组) 空腹血糖( FBG )< 轻度增高,(2组) 空腹血糖( FBG ) ~ 14mmol/L 中度增高,(3 组)空腹血糖( FBG )≥ 14mmol/L 重度增高[ 2]。 172 例中( 1 组) 56 例,(2组) 84例,(3组) 32例。随机抽取同期非合并糖尿病( 揭阳市户口) 的初治涂阳肺结核病人 220 例作为对照组(4组) 。肺结核治疗采用全国统一标准短程化疗方案。 2 结果 痰菌阴转情况 1 组患者治疗 2 个月末有 % 的患者痰菌阴转, 与对照组差异无显著性(χ 2=,P > ), 其余患者在治疗结束前痰菌全部阴转; 2 组和 3 组仅有 % 的患者治疗 2 个月末痰菌阴转;与1 组及对照组差异有显著性(χ 2= ,χ2 = ,P< ) ;短程化疗结束时有 % 的患者痰菌转阴,观察组与对照组间差异有显著性( χ2 =,P < ) ,见表 1 。表 1 各组患者治疗痰菌情况对比 病灶吸收情况显吸: 病灶吸收≥原病灶直径 1/2 ; 吸收: 病灶吸收<原病灶直径 1/2 ;未变:病灶无改变;恶化:病 3 灶增大或出现新病变;依照 1982 年全国结核病防治学术会议制定的综合疗效标准[ 3]。1 组患者短程化疗结疗结束时病灶明显吸收 % ,与对照组 % 差异无显著性(χ 2=,P > ),2组+3 组病灶显著吸收仅有 % 与1 组和对照组对比差异显著性(χ2 = ,χ2 = ,P< )。观察组与对照组差异有显著性(χ 2= ,P< ), 见表 2。表2 各组患者治疗 6 个月 X 线转归情况对比例 3 讨论涂阳肺结核合并糖尿病是重要的传染源, 也是一个公共卫生问题, 应引