前列腺癌的MR诊断.ppt

关于前列腺癌的MR诊断
第一张，共七十五张，创建于2022年，星期二
前列腺的解剖结构
前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺。
前列腺大小约为4cmＸ3cmX2cm，质量为16～20ｇ。
位于膀胱颈的下方，尿生殖膈的上方，其形1H-MRS诊断原理及价值
第三十一张，共七十五张，创建于2022年，星期二
前列腺波谱的代谢产物
枸橼酸盐（citrate,Cit）Cit是精液的主要成分，由前列腺上 皮细胞分泌并在腺管内浓缩，BPH时,腺上皮增生致Cit 分泌增多，PCa时腺上皮细胞破坏致Cit减少。位于 -。
胆碱（ choline,Cho ）Cho与细胞膜的合成及降解有关，BPH和PCa时，细胞膜增生加快，Cho升高，BPH时Cho升高幅度小, PCa时Cho升高明显。位于 。
肌酸（creatine，Cre）Cre参与能量代谢，在正常、BPH及Pca 时变 化 不大。位于 。

目前国际上多使用Cho+Cre/Cit比值来反映前列腺代谢情况。
第三十二张，共七十五张，创建于2022年，星期二
ppm





Cre
ppm





cit
Cho
cho
cre
cit
ppm





Atrophy or Necrosis
Benign Tissue
Cancer
磁共振波谱分析magnetic resonance spectroscopy无创地反映体内的代谢信息
第三十三张，共七十五张，创建于2022年，星期二
1H-MRS在前列腺癌诊断中的应用
判断肿瘤的特性
肿瘤定位及范围
肿瘤的恶性程度
观察治疗后反应
治疗反应的时间曲线
治疗反应的机制
提高诊断的特异性
第三十四张，共七十五张，创建于2022年，星期二
正常前列腺的1H-MRS表现
第三十五张，共七十五张，创建于2022年，星期二
第三十六张，共七十五张，创建于2022年，星期二
良性前列腺增生的1H-MRS表现
外周带
中央腺体
MRS可见正常Cit峰，Cho峰不高或轻度升高
第三十七张，共七十五张，创建于2022年，星期二
前列腺癌的1H-MRS表现
第三十八张，共七十五张，创建于2022年，星期二
病例
第三十九张，共七十五张，创建于2022年，星期二
阵发性心慌10余年，因前列腺增外周带结节,并PSA升高转入泌尿外科
经直肠超声探头穿刺术中见：前列腺右侧外周带内可见直径约1cm低回声可疑结节，
第四十张，共七十五张，创建于2022年，星期二
第四十一张，共七十五张，创建于2022年，星期二
第四十二张，共七十五张，创建于2022年，星期二
第四十三张，共七十五张，创建于2022年，星期二
第四十四张，共七十五张，创建于2022年，星期二
第四十五张，共七十五张，创建于2022年，星期二
第四十六张，共七十五张，创建于2022年，星期二
第四十七张，共七十五张，创建于2022年，星期二
第四十八张，共七十五张，创建于2022年，星期二
第四十九张，共七十五张，创建于2022年，星期二
第五十张，共七十五张，创建于2022年，星期二
第五十一张，共七十五张，创建于2022年，星期二
第五十二张，共七十五张，创建于2022年，星期二
第五十三张，共七十五张，创建于2022年，星期二
第五十四张，共七十五张，创建于2022年，星期二
尿频尿急尿痛伴发热3天PSA>100ug/L
第五十五张，共七十五张，创建于2022年，星期二
第五十六张，共七十五张，创建于2022年，星期二
第五十七张，共七十五张，创建于2022年，星期二
前列腺癌的常用检查手段
实验室检查(PSA筛查)
直肠指诊
经直肠超声 TRUS
MRI（穿刺后短期内不适宜MRI检查）
CT
同位素骨扫描
第五十八张，共七十五张，创建于2022年，星期二
前列腺癌MR诊断的核心问题
早期发现
分期（MR最重要的临床应用）
确定侵袭性
第五十九张，共七十五张，创建于2022年，星期二
与前列腺癌分