牙合垫矫治器矫治儿童前牙反牙合错牙合 畸形.doc

1 牙合垫矫治器矫治儿童前牙反牙合错牙合畸形【摘要】目的探讨牙合垫矫治器矫治儿童前牙反牙合错牙合畸形的效果。方法选 40 例乳牙期、替牙期前牙反牙合患者, 应用牙合垫矫治器治疗 4 周~ 3 个月。结果 40 例患者于治疗结束时,反牙合均被矫正为正常。结论垫矫治器矫治儿童前牙反牙合错牙合畸形, 方法简单易行, 效果良好,具有较大的实用价值。【关键词】牙合垫矫治器;儿童;前牙反牙合儿童前牙反牙合错牙合畸形是口腔正畸科中常见的错牙合畸形, 由于在乳牙期儿童生长发育比较快, 利用此期矫治儿童的前牙反牙合非常重要。笔者应用牙合垫矫治器于乳牙替牙期矫治前牙反牙合,取得了满意的效果,报告如下。 1 资料与方法 一般资料本组 40例,男 19例,女 21例, 年龄 ~ 2 11岁, 均为前牙反牙合、反覆盖, 前牙排列较整齐, 乳萌牙 15 例,恒前牙 25 例,头颅定位侧位片测量: SNA 、 SNB 均正常范围, ANB 小于正常值。 治疗方法常规取模、灌工作模型、用自凝塑料在双侧后开区设计并制作解剖垫( 其厚度以解除前牙反牙合并使前牙切端离开 2mm 为准)抬高咬合,解除前牙锁结关系,在牙合垫上的上颌切牙舌侧设计双曲舌簧, 如加力的大小以病人感觉有力, 但又不疼为准。反牙合解除后逐渐磨除后牙牙合垫, 建立前牙正常覆牙合覆盖关系。矫治完成不需要保持。 2 结果治疗结束 40 例均建立了正常覆牙合覆盖关系。治疗时间最短 4 周,最长 3 个月。治疗后 2 年随机抽取 10 例复查头颅定位侧位片, SNA 、 SNB 、 ANB 均在正常范围。 3 讨论乳牙反牙合常为多数牙反牙合,据 X 线投影测量结果分析, 一般认为乳前牙反牙合是上下颌间相互位置关系的异常[1] 。主要包括牙齿位置异常(上前牙舌倾、下前牙唇倾) 3 及由此而引起下颌位置的异常( 下颌向前、向上逆时针旋转移位) 。颌骨形态基本正常,所以乳牙反牙合大都属于功能性反牙合, 由于前牙反牙合限制了上颌前部牙槽骨, 牙弓的正常生长发育加之上切牙生长期持续的推下颌向前致使下颌前突, 尤其在生长发育的快速期, 下颌向前生长期的速度加快, 下牙弓前移更加重了上下颌骨生长比例的失调, 而呈现出面中 1/3 凹陷,故早期利用牙合垫矫治器的高度解除前牙的正确的反覆盖反覆牙合关系, 从而解除下前牙对上颌骨