压疮预防处理进展.ppt

关于压疮预防处理进展
第一张，共一百零九张，创建于2022年，星期二
提纲
第一部分：更新的压疮概念和分期
第二部分：压疮预防新概念
第三部分：压疮处理新理念
第四部分：典型个案介绍
第二张，共一百零九张，创建于2022年，在特定时期特定人群中患有压疮的总人数/特定人群总数×100%
压疮的发生率
在特定时期特定人群中患有压疮的新发人数/特定人群总数×100%
第十八张，共一百零九张，创建于2022年，星期二
1993年-2006年期间压疮增加了80%(Russo,Steiner,2008)
2006年有压疮诊断的***住院治疗费用总计110亿元
有压疮的病人住院时间13-14天（普通病人5天）
人均费用16755-20430美元（普通病人10000美元）
出院后进入长期护理机构的压疮病人是其他病人的3倍
第十九张，共一百零九张，创建于2022年，星期二
压疮发生率
瑞典教学医院、%、%和20%
荷兰住院病人中Ⅱ度以上的压疮发生率为3%-12%，，%-%之间
意大利罗马护理院住院病人压疮发生率高达27%
第二十张，共一百零九张，创建于2022年，星期二
压疮现患率（发病率）
70%压疮发生于＞65岁的人群
神经功能受损或重病的年轻患者是易患人群
%-%
%-22%
（Daniel ulcers:prevention,Evualuation, and Fam Physician,2008,78(10):1186-1194.）
***压疮病人中，%是＞65岁老年人(WOCN压疮指南）
第二十一张，共一百零九张，创建于2022年，星期二
Schoonven L, Bousema MT, Buskens E, prevalence and incidence of pressure ulcers in hospitalised patients in the Netherlands: a prospective inception cohort study. Int J Nurs Stud,2007,44(6):927-935.
The prevalence of pressure ulcers grade2 or worse varies from 3%-12%（ Ⅱ期以上压疮现患率3%-12%）
Two large hospitals(530beds and 1042beds)1536patients are included in the study
1229patients had a complete follow-up once week until pressure ulcer occurrence
134patients developed 172 pressure ulcers during follow-up
Incidence rate was per week（）
Highest rates were observed for surgical patients( per week)
Lowest for geriatric and neurologic patients( per week)
The week specific prevalence varied between %-%（%-%)
第二十二张，共一百零九张，创建于2022年，星期二
压疮发生的危险因素
外源性因素
内源性因素
其他因素
第二十三张，共一百零九张，创建于2022年，星期二
压力
压疮最危险的因素是静止不动
持续的局部压力可影响受压区域的血供，静脉回流障碍，导致水肿而进一步加重皮肤的氧供危险
常发生于受压后24h-5d内
第二十四张，共一百零九张，创建于2022年，星期二
摩擦和剪切
当皮肤固定而皮下组织移动时，可发生皮肤剪切伤
使皮下灌注血管发生伸直或弯曲，而导致血流抑制，皮肤缺血和组织损伤
床头抬高和人侧卧在椅子上时可发生剪切伤
当皮肤被被单牵拉时可发生皮肤摩擦伤
摩擦产生剪切，摩擦力越高剪切力也增高（Edsberge,2010)
第二十五张，共一百零九张，创建于2022年，星期二
潮湿
经常或过度的潮湿可是皮肤张力降低，导致皮肤裂开
研究发现以排泄物或尿失禁形式的潮湿与压疮的发生发展有显著性关系
来源