听障儿童听力及言语康复.ppt

关于听障儿童听力及言语康复
第一张，共二十四张，创建于2022年，星期二
耳的构造与声音传导
第二张，共二十四张，创建于2022年，星期二
耳聋的分类
传音性（传导性、蜗前聋）
感音神经性（蜗性、蜗后聋）
混合性
关于听障儿童听力及言语康复
第一张，共二十四张，创建于2022年，星期二
耳的构造与声音传导
第二张，共二十四张，创建于2022年，星期二
耳聋的分类
传音性（传导性、蜗前聋）
感音神经性（蜗性、蜗后聋）
混合性
中枢性（蜗后聋）
第三张，共二十四张，创建于2022年，星期二
纯音听阈图
声强
(-10 - 120 dBHL )
频率
(125-8000Hz)
听力标记符号
第四张，共二十四张，创建于2022年，星期二
听力损失分度
平均听阈
dB HL
分级
会话情况
～25
正常
26 ～40
轻度听力损失
小声困难
41 ～55
中度听力损失
一般谈话困难
56 ～70
中重度听力损失
大声困难
71 ～90
重度听力损失
大声喊叫
91 ～
极度听力损失
听不到
第五张，共二十四张，创建于2022年，星期二
电子耳蜗产品
目前，国际上有三大人工耳蜗公司，分别为：
1、美国Advanced Bionics公司
2、奥地利MED-EL公司
3、澳大利亚Cochlear公司
国产耳蜗：诺尔康，力声特
第六张，共二十四张，创建于2022年，星期二
电子耳蜗工作原理
第七张，共二十四张，创建于2022年，星期二
电子耳蜗手术入选标准
双耳重度或极重度感音神经性聋
年龄≥12个月
至少带助听器3个月，不能有效改善听力
无其他手术禁忌症
家人的支持，尤其是对植入后听力言语康复工作的准备及认识
对人工耳蜗有充分的认识，并对其效果有合适的期望值
第八张，共二十四张，创建于2022年，星期二
电子耳蜗术后并发症
术后伤口不愈合或血肿形成
面瘫，发生率2%，大多为一过性，但也有永久性
非听觉刺激：面神经刺激，面部肌肉抽动，疼痛，前庭神经刺激症状
电极脱位：术中固定特别重要
植入体故障：10年的坏损率在3%左右。故障原因主要有外伤，机器本身故障等
第九张，共二十四张，创建于2022年，星期二
影响电子耳蜗术后效果的因素
发生耳聋的年龄
耳聋时间的长短
术前有残余听力
耳蜗发育正常，无畸形
植入前有语言基础
术后尽早言语康复
术后定期调机
早期植入
全植入
影响因素
第十张，共二十四张，创建于2022年，星期二
术后定期调机
第十一张，共二十四张，创建于2022年，星期二
T值
C值
动态范围：C-T
敏感性
音量
言语处理策略
电子耳蜗调机调什么？
第十二张，共二十四张，创建于2022年，星期二
孩子与机器都在不断变化：
植入电极的阻抗在变化
T，C 参数在变化
孩子的反应在变化
与言语康复沟通配合
不要太频繁调！
每一次程序都有差异，需要一段时间适应
为什么要定期调？
第十三张，共二十四张，创建于2022年，星期二
家长可以做些什么？
第十四张，共二十四张，创建于2022年，星期二
术后言语康复训练
第十五张，共二十四张，创建于2022年，星期二
正常言语交际过程示意
产生动机
内部编码
聋儿康复是咋回事儿？
发出语声
语声传递
语音接收转换
语言解码
言语交际情境
聋儿由于听力损伤，不仅无法接收声音，长此以往，大脑的语言解码功能也会僵硬丧失。
×
×
第十六张，共二十四张，创建于2022年，星期二
言语康复训练的重要性
助听器和人工耳蜗解决了“听见”的问题。
言语康复帮助聋儿恢复“听懂”和“会说”的能力。
第十七张，共二十四张，创建于2022年，星期二
听见——调试设备，使其听力康复达到基本要求
听懂，表达——言语康复
聋儿听到的声音与我们听到的声音不完全一样
聋儿的听觉中枢已经退化，需要一定的技巧激活
影响康复效果的因素
第十八张，共二十四张，创建于2022年，星期二
言语发育的规律
即使一个健全的孩子在学****语言的初期，说话也是从不清楚到清楚，从一个音到两个音，到一句话 ，
营造一个语言的环境比着急更重要
言语训练能帮助聋儿体会发音要领，掌握发音技巧，培养正确的语音****惯，为他们流利地说出每一个字打下坚实的基础。
发音能力与听觉有密切的关系，因此，发音训练不能孤立进行，需要与听觉训练密切配合，同步进行
第十九张，共二十四张，创建于2022年，星期二
听力及言语评估
听力——助听听阈
言语——问卷评估 与听力正常孩子比较