医疗纠纷协议书.doc

-
. z.
医疗纠纷协议书
　　甲
　　乙
　　患者
　　患者****于**年**月**日因“********〞到甲看病甲以“*******〞收治入院********* z.
　　1.(简述治疗经过)______________________________ 。
　　2.(患者的现状)___________________________________
　　3.(是否需要继续治疗以及如治疗)______________________________ 。
　　，乙是否同意做尸检：□同意;□不同意。
　　，如：共同委托本地医学会进展医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
　　：
　　甲就本次医疗纠纷向乙一次性支付人民币_____ 元。
　　，不再以任理由就本次医疗纠纷向甲提出任要求，或要求第三追究甲责任。
-
. z.
　　：甲乙双如一违反本协议，则向对支付违约金_____元。
　　，甲乙双各执一份，_____，一份，为乙与患者的身份关系证明材料或授权文件。根据"中华人民国合同法"、"中华人民国侵权责任法",经调解，
　　、盖章之日起生效。
　　甲：(盖章)
　　乙：(签字)(患者本人)
　　(患者父母)
　　(患者配偶)
　　(患者所有子女)
　　(委托代理人)
　　年 月 日
医疗纠纷处理协议书
　　甲：_________医院： 乙(或患直系亲属)：_________
　　患者根本情况：
-
. z.
　　**：_____ 性别：_____年龄：_____住址：_________________________ 住院号： 患者_____ 于_____ 年_____月_____日在甲住院,诊断为：
　　住院_____天，患者治疗结果：(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。 经过协商，双就该争议自愿达成如下赔偿协议：
　　一、甲乙双自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利，同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商或调解解决。
　　二、由甲一次性补偿乙生活补助费共计人民币：__________元。
　　三、补偿款给付时间：
　　乙或直系亲属凭**(复印件)、户口本打领条领取补助款。
　　四、违约责任：本协议一次性处理终结，任一不得反悔，在甲依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙不得再以任理由和任式向甲主权利，甲乙双任一违反本协议，则需向对支付补偿金额五倍违约金，且不得以本协议作为其主权利的依据。
-
. z.
　　五、本协议经甲乙双签字、盖章生效。协议文本一式四份，甲乙双各执一份，公证处公证一份，报卫生局备案一份。
　　甲： 乙(或直系亲属)：
　　见证律师(或公证):
　　年 月 日
　附：医疗纠纷处理流程及解决途径
　　医疗纠纷是指发生在医疗机构中，患(及家属)认为医在提供医疗效劳或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承当违约责任或侵权责任，但双当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。
　　一、医疗纠纷处理流程
　　1、医疗纠纷或投诉发生后，所在科室负责人应立即向医务科报告，隐匿不报者，将承当可能发生的一切后果。
　　2、因医疗问题所致的纠纷，所在科室应先进展调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够承受，纠纷投诉到此终止。
-
. z.
　　3、医务科接到科室报告或家属投诉后，应及时做好登记，并向当事科室了解情况，与科室主任共同协商解决方法，如果患者能够承受纠纷投诉到此终止。如果患者不能承受，请患者就问题的认识和要求提供书面材料，医务科调查落实后提出解决案，并向分管院长汇报，与患者协商处理意见，如患者承受，处理到此终止。
　　4、医务科无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进展医疗鉴定。患不鉴定、不起诉、也不听解释，采取**行为对我院正常医疗秩序构成影响的，依照卫生部